第20章－抗磷脂抗体和抗磷脂抗体综合征193-203.pdfVIP

第二十章 抗磷脂抗体和抗磷脂抗体综合征 北京协和医院 张奉春 磷脂是指分子中含有醇、脂肪酸和磷酸基团的一类化合物。人体内的磷脂主要是含有甘油醇的甘 油磷脂，包括心 脂， 脂酰丝氨酸， 脂酰胆固醇， 脂酰乙醇胺等组成。抗 脂抗体 （antiphospholipid antibody，aPLA ）是一族针对带负电荷磷脂或带负电荷磷脂与蛋白复合物的异质 性抗体。一些 aPLA 在体外可以使 脂依赖的凝血试验时间延长，故可采用凝固法检测，所检测的 aPLA 称为狼疮抗凝物（1upus anticoagulant ，LA ）。抗磷脂抗体综合征（antiphospholipidsyndrome ， APS ），是一组与抗磷脂抗体有关的自身免疫性疾病，典型的临床表现有动脉静脉血栓、血小板减少 以及习惯性流产。APS 患者血中检出aPLA 是确立 APS 诊断的必要条件。临床上应用最广泛的是抗 心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCLA ）和LA 。 第一节 历史回顾