振动排痰机与人工叩击排痰效果的比较研究.pdfVIP

主国塞圈芷理苤盍垫!!至垂月8旦笠婴鲞筮!鱼搁娥ⅡJ麴塑坚，J婴￡墨垫!i，y尘：婴。盟Q：!§ ·63· ·比较研究· 振动排痰机与人工叩击排痰效果的比较研究 陈君晓 【摘要】 目的 比较振动排痰机与人工叩击排痰对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果。方法将 94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为人工叩击组46例和振动排痰机组48例行辅助排痰，比较2组排 痰量及SpO：改善情况和l罗音消失情况。结果2组患者经5d治疗后，Sp02均高于入院时；振动排痰 机组每日排痰量、5d后SpO：及l罗音消失比例明显高于人-rⅡp击组。结论振动排痰机排痰效果优 于人工叩击适宜在慢性阻塞性肺疾病患者中作为一种常规护理手段日常应用。 【关键词】排痰；震动排痰机；人工叩击；护理 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺 头，变换叩击头与患者接触角度获得振动和叩击相结合模式。 功能低下，部分患者咳嗽无力，影响痰液的排出。由于排痰不畅， 取患者侧卧位振动与叩击结合应用于前胸和后背5～10min，同 黏稠的痰液坠积阻塞支气管，容易诱发呼吸道感染及肺炎。临 时嘱患者用力咳嗽对不能自主咳嗽患者辅以负压吸痰。而后取 床上需要通过各种辅助方法帮助患者排痰，如雾化、吸痰等措 对侧卧位重复操作。对不能翻身患者，仅用于前胸5—10min及 施，但深部小支气管的痰仍不能及时排出，其中最常用的方法 负压吸痰。 之一便是通过人工叩击患者背部，使痰液和黏液栓子松动以及 3．观察指标。(1)SpO：。采用SpO：仪测量入院时及辅助排 刺激咳嗽而将痰液咳出，减少呼吸道感染及肺炎的发生以及提 痰5d后不吸氧状态下患者末梢sp02。(2)排痰量。对能自主 高抗感染治疗效果。人工叩击通常由护士或护理员完成，劳动 咳嗽患者收集记录咳出痰量，负压吸痰者采用一次性集痰器留 强度大，有强弱程度不容易掌握和难以持续等缺点，影响排痰 痰测量和记录每次治疗后排痰量。(3)l罗音消失率。以住院期 效果。近年，排痰机的临床应用，通过将体表机械振动能量传导 间患者肺部I罗音消失比例做比较。 至肺部，达到使坠积在气管、支气管和肺泡表面的痰液或黏液 4．数据处理。采用SPSS10．0统计软件对计量资料行t检 栓子松动及刺激咳嗽的产生将其排出III。本文比较2种辅助排 验，计数资料行r检验，P0．05为差异有统计学意义。 痰方法在慢性阻塞性肺疾病患者中的排痰效果，现报道如下。 结果 资料与方法 2组排痰前后SaO：结果比较见表1。经辅助排痰5d后，2 1．一般资料。2007年10月至2009年10月，我科收治94组患者SpO：较入院时提高，差异有统计学意义，2组排痰前后 例确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，无人工叩击及振动排痰机 痰量结果比较见表2，肺部I罗音消失率见表3。振动排痰机组 辅助排痰禁忌症，同时行x线胸片或胸部CT排除合并有支 排痰量及肺部哕音消失率高于人工叩击组，差异有统计学意 气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病者入选本研究，随机分为人工叩 义，PO．Ok 击组46例和振动排痰机组48例。2组一般资料比较差异无 表12组排痰前后SaO：结果比较(；虹，％) 统计学意义，具有可比性。 2．方法。全部患者在针对罹患疾病施以各种治疗和护理 的同时予以人工叩击或振动排痰机辅助排痰。(1)人工叩击 组。取患者侧卧，操作者五指并拢，以指腹及大小鱼际肌叩击患 者前胸及后背，频率40-50次／min，力度以患者能较好承受为 宜，持续5～10 rain。同时，嘱患者用力咳嗽，对不能自主咳嗽患者 辅以负压吸痰。取患者对侧卧位，重复上述操作。对不能翻身患 表2 2组排痰前后痰量结果比较(互虹，ml／d) 者，仅前胸叩击5～10min及负压吸痰。3次，d。(2)振动排痰机