颅内压增高和脑疝病人的护理课件.pptVIP

谢 谢！ 临床表现—枕骨大孔疝 缺乏特异症状，易被误、漏诊 剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直 生命体征紊乱出现较早，病人可在谈话中突然呼吸心跳停止而死亡，意识障碍出现较晚。 诱因：剧咳、挣扎、腰穿等。 处理原则 快速降颅压 急症手术 姑息性手术： 侧脑室体外引流术 脑脊液分流术 减压术 第三节 护理 护理措施 一般护理 防止颅内压骤然升高的护理 脱水治疗的护理 脑室引流的护理 脑疝的急救与处理 一般护理 体位：抬高床头15~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿 吸氧：改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量 饮食与补液：神志清醒者给予普食，成人每日输液量控制在1500~2000ml，尿量不少于600ml，注意防止水、电解质紊乱 做好生活护理，保护病人，防止外伤 病情观察 病情观察 意识状态：意识障碍分级法、Glasgow昏迷评分 瞳孔观察：双侧瞳孔是否等大等圆，有无突然变化，鉴别脑疝及用药引起的瞳孔散大 生命体征观察：体温、脉搏、呼吸、血压 是否有头痛、呕吐及视力障碍 防止颅内压骤然升高的护理 休息：卧床休息，避免情绪激动 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，定时翻身、拍背，防止肺部并发症 避免剧烈咳嗽：可导致腹腔压力骤升而导致脑疝 保持大便通畅，避免用力排便 及时控制癫痫发作 处理躁动 脱水治疗的护理 是降低颅内压的主要方法之一。 主要有高渗性脱水剂甘露醇和利尿性脱水剂