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换药术 换药 延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。 原则 1.无菌原则； 2.清除失活坏死组织； 3.保持、促进肉芽生长； 4.促进伤口愈合； 换药目的 1.观察伤口 2.去除坏死组织； 3.清洁创面； 4.引流通畅； 5.促进组织生长； 换药准备工作 1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手 换药准备工作 2．物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子2把，剪刀１把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。 换药准备工作 3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。 换药的基本技术 1.树立无菌观念； 2.解除敷料的方法； 3.换药物品的传递方法； 4.创面及周围皮肤的消毒方法； 5.包扎固定方法； 6.污物敷料的处理； 操作步骤 1．用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 2．用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷