医学衷中参西录之宁嗽定喘饮.pdfVIP

本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 5．宁嗽定喘饮 治伤寒温病，阳明大热已退，其人或素虚或在老年，至此益形怯弱，或喘，或嗽，或 痰涎壅盛，气息似甚不足者。生怀山药（两半）甘蔗自然汁（一两）酸石榴自然汁（六钱） 生鸡子黄（四个）先将山药煎取清汤一大碗，再将余三味调入碗中，分三次温饮下，约两点 钟服一次。若药已凉，再服时须将药碗置开水中温之。然不可过热，恐鸡子黄熟，服之即无 效。一周姓叟，年近七旬，素有劳疾，且又有鸦片嗜好，于季秋患温病，阳明府热炽盛，脉 象数而不实，喘而兼嗽，吐痰稠粘。投以白虎加人参汤，以生山药代粳米，一剂，大热已退， 而喘嗽仍不愈，且气息微弱，似不接续。其家属惶恐，以为难愈。且言如此光景，似难再进 药。愚曰∶勿须用药，寻常服食之物即可治愈矣。为开此方，病家视之，果系寻常食物，知 虽不对证，亦无妨碍。遂如法服之，二剂全愈。 6．荡胸汤 治寒温结胸，其证胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利， 满闷短气，饮水不能下行，或转吐出。兼治疫证结胸。蒌仁（二两，新炒者捣）生赭石（二 两，研细）苏子（六钱，炒捣）芒硝（四钱，冲服）用水四盅，煎取清汁两盅，先温服一盅。 结开，大便通行，停后服。若其胸中结犹未开，过两点钟，再温服一盅。若胸中之结已开， 而大便犹未通下，且不觉转矢气者，仍可温服半盅。伤寒下早成结胸，至温病未经下者，亦 可成结胸。至疫病自口鼻传入，遇素有痰饮者，其疹疠之气，与上焦痰饮，互相胶漆，亦成 结胸。《伤寒论》陷胸汤、丸三方，皆可随证之轻重高下借用。特是大陷胸汤、丸中皆有甘 遂，世俗医者，恒望而生畏。至小陷胸汤，性虽平和，又有吴又可瘟疫忌用黄连之说存于胸 中，遂亦不肯轻用。及遇此等证，而漫用开痰、破气、利湿之品，若橘红、莱菔、苍术、白 芥、茯苓、浓朴诸药，汇集成方，以为较陷胸诸汤、丸稳，而且病家服之，以为药性和平， 坦然无疑。不知破其气而气愈下陷，利其湿而痰愈稠粘。如此用药，真令人长太息者也。愚 不得已，将治结胸诸成方变通汇萃之，于大陷胸汤中取用芒硝，于小陷胸汤中取用蒌实，又 于治心下痞硬之旋复代赭石汤中取用赭石，而复加苏子以为下行之向导，可以代大陷胸汤、 丸。少服之，亦可代小陷胸汤。非欲与《伤寒论》诸方争胜也，亦略以便流俗之用云尔。一 媪，年六十余。当孟夏晨饭之际，忽闻乡邻有斗者，出视之，见强者凌弱太甚，心甚不平； 又兼饭后有汗受风，遂得温证。表里俱热，胃口杜塞，腹中疼痛，饮水须臾仍吐出。七八日 间，大便不通。其脉细数，按之略实。自言心中燥渴，饮水又不能受，从前服药止吐，其药 亦皆吐出。若果能令饮水不吐，病犹可望愈。愚曰∶易耳。为开此汤，加生石膏二两、野台 参五钱，煎汤一大碗，分三次温饮下。晚间服药，翌晨大便得通而愈。当大便未通时，曾俾 用山萸肉（去净核）二两煎汤，以备下后心中怔忡及虚脱，及大便通后，微觉怔忡，服之即 安。一室女得温病。两三日间，痰涎郁塞，胸膈满闷异常，频频咳吐，粘若胶漆，且有喘促 之意，饮水停滞胃口，间或吐出，其脉浮滑。问之微觉头疼，知其表证犹未罢也。遂师河间 双解散之意，于荡胸汤中加连翘、蝉蜕各三钱。服后微汗，大便得通而愈。 7．一味莱菔子汤 治同前证。莱菔子（生者一两，熟者一两）共捣碎，煎汤一大茶杯，顿服之。奉天许 1 本资料由四川卫校招生网整理发布，欢迎加入四川卫校 QQ 群：219585954 ××，年二十余。得温病。三四日觉中脘郁结，饮食至其处不下行，仍上逆吐出。来院求为 延医。其脉沉滑而实，舌苔白而微黄。表里俱觉发热，然不甚剧。自言素多痰饮，受外感益 甚。因知其中脘之郁结，确系外感之邪与痰饮相凝滞也。先投以荡胸汤，两点钟后，仍复吐 出。为拟此方，一剂结开，可受饮食。继投以清火理痰之品，两剂全愈。 按∶ 此证若服荡胸汤，将方中赭石细末留出数钱，开水送下，再服汤药亦可不吐，其结亦 必能开。非莱菔子汤之力胜于荡胸汤也，而试之偶效，尤必载此方者，为药性较荡胸汤尤平 易，临证者与病家，皆可放胆用之而无疑也。若此方不效者，亦可改用荡胸汤，先将赭石细 末送下数钱之法。 8．镇逆承气汤 治寒温阳明府实，大便燥结，当用承气下之，而呕吐不能受药者。芒硝（六钱）赭石 （二两，研细）生石膏（二两，捣细）潞党参（五钱）上药四味，用水四盅，先煎后三味， 汤将成，再加芒硝，煎一两沸。取清汁二盅，先温服一盅。过三点钟，若腹中不觉转动，欲 大