实验诊断学--临床常用免疫学检查.pptVIP

医学课件 临床常用免疫学检查 血清免疫球蛋白检测 血清补体检测 细胞免疫的检测 肿瘤标志物的检测 自身抗体检测 其他免疫检测 概述： 随着社会进步和医学科学发展，临床免疫学检查在实验诊断中的比重越来越大，是迄今最特异、最灵敏的检测方法，已被广泛用于医学临床与实验研究的各个领域，成为医学检验中的一个重要组成部分。 概述： 免疫学检验的检测对象是具有免疫活性的物质，抗原和抗体是免疫学检验的两个重要因素，也是免疫学反应的基本条件，利用其不同的反应类型，建立了各种不同的免疫学技术。 免疫学技术简介 方法： 散射比浊法、免疫电泳法、标记免疫法 免疫电泳法 是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分析法，是免疫学基本技术之一。样品中的各种蛋白质成分可被分成肉眼不可见的若干区带。当停止电泳后，在与电泳方向平行的抗体槽中注入抗体，进行扩散反应，当相应的抗原抗体结合后，形成肉眼可见的沉淀弧。常见用于分析许多疾病中出现的异常免疫球蛋白及片段。 标记免疫 是免疫技术和标记技术相结合的一门检测技术。 免疫技术：利用Ag+Ab=Ag－Ab，以Ag或Ab作试剂，检测对应的Ab或Ag。 标记技术：利用可提供探测信号的标记（如放射性核素、酶、荧光素），标记Ag或Ab，抗原抗体反应后探测标记信号，反映受检Ag或Ab行为。 特点：高度特异性（免疫技术），高度敏感性（标记技术）。 标记免疫 按标记不同，标记免疫分析可分为： 放射免疫分析（RIA），用放射性核素作标记； 酶免疫分析（EIA），用酶作标记； 荧光免疫分析（FIA），用荧光物作标记； 发光免疫分析（LIA），发光物作标记。 本章就临床常用的免疫学检查,包括血清免疫球蛋白检测、血清补体检测、细胞免疫的检测、肿瘤标志物监测、自身抗体检测、流式细胞术检测等作一简介。 免疫球蛋白检测(immunoglobulin,Ig) 免疫球蛋白是一组具有抗体活性或抗体样结构的球蛋白，由浆细胞所合成与分泌，广泛地存在于机体的血液、体液、外分泌液和 B淋巴细胞膜的表面。可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。 分类 百分比 参考值 IgG 70%-80% 7.0-16.6g/L IgA 10%-15% 0.7-3. 5g/L IgM 5%-10% 0.5-2.6g/L IgD 0.02%-1% 0.6-2.0mg/L IgE 0.002% 0.1-0.9mg/L 测定方法 血清中含量较高的 IgG、IgA、IgM多采用单向免疫扩散法、火箭免疫电泳法和免疫比浊法，而标本中含量极微的IgD和IgE则采用敏感度较高的放射免疫法和酶免疫法等进行定量测定。 IgG 占总Ig的70%~80% 是血清中的主要抗体，主要由脾脏和淋巴结合成，在机体的免疫防御中起重要作用，抗细菌、病毒和寄生虫等，还具抗毒素作用，为不完全抗体，分子量小（150000），唯一能自由地通过胎盘。 IgA 约占血清总Ig 10%~15% 分为血清型与分泌型两种，具有抗细菌、抗病毒、抗毒素作用，其中的分泌型（SIgA）在局部与抗呼吸道、消化道和泌尿生殖道感染、炎症或肿瘤等病变密切相关,是抗过敏的重要免疫屏障。 IgM 约占血清总Ig的5%~10% 分子量最大（900000），由五个IgM单体连接而成，故又称巨球蛋白。 脾脏是它的主要合成部位，IgM主要分布于血液中，防止发生菌血症方面起重要作用，半衰期5天左右。 IgM在个体发育过程中，最先出现的球蛋白，当机体受抗原刺激后，也是最早出现的抗体，在补体和吞噬细胞参与下，其杀菌、溶菌、激活补体和促进吞噬等作用均显著强于IgG几百倍。在机体的早期免疫防御中占有重要地位。 临床意义 ： IgG、IgA、IgM在参与机体的特异性体液免疫反应中担负了重要的作用,维持人体内的生理性动态平衡,对抗外来病原微生物的侵袭有保护功能,常规检测了解Ig水平,可作为反映人体体液免疫状况的指标. 1、IgG是主要的抗感染抗体