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血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究 暨南大学 血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究 硕士研究生：朱媛 导师：韦建瑞 教授 中文摘要 研究目的 将 Echo-Tracking 技术基础上实现的血流介导的血管舒张检测技术应用于冠心病及具 有心血管危险因素的患者，检测其肱动脉的内皮舒张功能及血管弹性，与 Framingham 危 险评估积分进行相关性分析，评估内皮舒张功能及血管弹性对冠心病风险的预测价值。 研究方法 选取行冠脉造影患者，根据结果分为冠心病组（22 例）、危险因素组（28 例）。同时 期健康体检者 30 例做为对照。计算各组 Framingham 危险评估积分，比较各组内皮舒张功 能及血管弹性的差异，包括压力-应变弹性系数（Ep ）、僵硬度（β）、顺应性（AC ）、单点 脉搏波传导速度（PWVβ）、血流介导的血管舒张变化率（FMD ）、达峰时间（Peak time ）。 研究结果 1. 冠心病组、危险因素组与对照组相比，β、Ep 、PWVβ增高，AC 减低；危险因素 组中 β、Ep 差异有统计学意义（P0.05 ）。 2. 冠心病组与危险因素组的 FMDs 与 FMDd 均较对照组减低（P0.05 ），但两组的 FMDs 和 FMDd 差异不明显。 3. 与对照组相比，冠心病组、危险因素组的收缩期和舒张期 Peak time 减低，但两组 间的收缩期与舒张期Peak time 差异不明显。 4. β、Ep 、PWVβ与 Framingham 危险评估积分呈正相关（r 分别为 0.552，0.608，0.434 ）， 而AC 、FMDs 、FMDd 与Framingham 危险评估积分呈负相关（r 分别为-0.381，-0.322， -0.454 ）。 5. β 29.9 、Ep 384.5 kPa 、PWVβ 13.25 m/s 时预测冠心病风险的敏感度和特异度分别为 0.864、0.786 ；0.864、0.75 ；0.818、0.714 。肱动脉 β、Ep 、PWVβ的曲线下面积分 别为 0.925、0.903、0.856 。 I 血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究 暨南大学 研究结论 1．在 Echo-Tracking 基础上实现的血流介导的血管舒张检测技术，能实时动态检测管径 变化，具有较高的可行性和精确度。 2 ．血管弹性及内皮功能与 Framingham 危险评估积分相关，可做为冠心病风险的预测 因素。 3 ．ROC 曲线示僵硬度（β）29.9 、压力-应变弹性系数（Ep ）384.5 kPa、单点脉搏波传 导速度（PWVβ）13.25 m/s 可做为冠心病风险预测的最佳截断值。 关键词 血管回声跟踪技术，血流介导的血管舒张，动脉弹性，Framingham 危险评估积分，冠 心病 II 血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究 暨南大学 Predictive value of flow-mediated vasodilatation and artery elasticity on coronary artery disease Master degree candidate: Zhu Yuan Master degree supervisor: Prof. Wei Jianrui