接触有害化学因素作业人员职业健康监护.doc

接触有害化学因素作业人员职业健康监护 5.1铅及其无机化合物 英文：Lead CAS No：7439-92-1 5.1.1上岗前职业健康检查 5.1.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)贫血 (2)卟啉病 (3)多发性周围神经病 5.1.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT b.选检项目 血铅或尿铅、血ZPP或FEP 5.1.2在岗期间职业健康检查 5.1.2.1目标疾病 (1)职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37） (2)职业禁忌证：同上岗前 5.1.2.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 b.选检项目 尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图 5.1.2.3健康检查周期 1年 5.1.3离岗时职业健康检查 5.1.3.1目标疾病 职业性慢性铅中毒 5.1.3.2检查内容 同在岗期间 5.2四乙基铅 英文：Tetraethyl lead CAS No：78-00-2 5.2.1上岗前职业健康检查 5.2.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)严重自主神经功能紊乱性疾病 (3)各类精神疾病 5.2.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问中枢神经系统器质性疾病、自主神经功能紊乱性疾病和精神疾病史及相关症状 (2)体格检查 a.内科常规检查 注意体温、脉搏、血压的测量 b.神经系统检查 常规检查及自主神经功能、中枢神经系统检查 c.精神专科检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT b.选检项目 脑电图 5.2.2在岗期间职业健康检查（推荐性） 5.2.2.1目标疾病 同上岗前 5.2.2.2检查内容 同上岗前 5.2.2.3健康检查周期 2年 5.2.3应急职业健康检查 5.2.3.1目标疾病 职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ36） 5.2.3.2检查内容 (1)症状询问 询问短期大量暴露情况、神经系统症状及精神症状 (2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、心电图 b.选检项目 脑电图、血铅、尿铅 5.3汞及其无机化合物 英文：Mercury CAS No：7439-97-6 5.3.1上岗前职业健康检查 5.3.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1) 中枢神经系统器质性疾病 (2) 各类精神病 (3) 慢性口腔炎 (4) 慢性肾脏疾病 5.3.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等及肾脏病史 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈 c.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT b.选检项目 尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞 5.3.2在岗期间职业健康检查 5.3.2.1目标疾病 (1)职业病 职业性慢性汞中毒（见GBZ89） (2)职业禁忌证 同上岗前 5.3.2.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统检查 常规检查及小脑功能、震颤（眼睑、舌、手指震颤） c.口腔科常规检查 重点检查口腔及牙龈炎症 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白 b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、尿浓缩实验 5.3.2.3健康检查周期 (1)劳动者接触汞浓度超过国家卫生标准：1年1次 (2)劳动者接触汞浓度符合国家卫生标准：2年1次 5.3.3应急职业健康检查 5.3.3.1目标疾病 职业性急性汞中毒（见GBZ89） 5.3.3.2检查内容 (1)症状询问 重点询问发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 c.口腔科常规检查 重点检查口腔黏膜、牙龈 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、尿汞、胸部X射线检查 b.选检项目 尿β2-微球蛋白、心电图、尿蛋白定量 5.3.4离