血管内皮功能障碍与衰老.docVIP

  血管内皮功能障碍与衰老 张定国* （南京医科大学第一附属医院心内科） 5 10 15 摘要：衰老是近年来科学研究的重要内容，血管内皮功能障碍是血管老化的早期病理改变之 一。血管内皮功能障碍主要表现在一氧化氮、前列环素和内皮源性超极化因子等一系列内皮 舒血管物质的生成减少或其生物利用度下降，而内皮素、血栓素和活性氧等一些内皮缩血管 物质的生成或血管对这些物质的敏感性增加。另外，衰老导致的内皮前体细胞功能减退影响 血管内皮修复能力也起到一定的作用。他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、雌激素、抗 氧化剂、抗炎与还氧合酶抑制剂和运动等具有改善内皮功能的作用。现就衰老和内皮功能关 系作一概述。 关键词：衰老;内皮功能障碍:内皮血管活性物质 中图分类号：Q46 Endothelium dysfunction and senescence ZHANG Dingguo (Department of Cardiology,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029) Abstract: Cellular senescence is the important part of recent scientific research, whereas the 20 25 30 35 40 vascular endothelial dysfunction is a nearly event in the pathogenesis of vascular senescence.. Reducing the productivity and bioavailability of endothelium-derived relaxing factors, such as nitric oxide, prostaglandin, endothelium-derived hyperpolarizing factors; and increasing the productivity and sensitivity of endothelium-derived constricting factors, including endothelin, thmnaboxane A2 and reactive oxygen species, are the key determinants of age-associated endothelial dysfunction. Statin , ACEI ，estrogen, anti-oxidant drug, cyclooxgenase inhibitor and exercise could ameliorate endothelial function. This article discusses the relation of cell senescence and endothelial function. Key words: Senescence;endothelial dysfunction;endothelium vasoreactive subslances 0 引言 人口老年化已成为全球发展的重要负担，我国尤其为甚[1-2]。我国老年人口占全球老年 人口总量的五分之一，而年平均增长速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。老年动 脉硬化性血管疾病的发病率、死亡率也随着人日的老化而逐年增加[3]。作为一项早期病理 生理改变，衰老所形成的血管内皮功能障碍，在动脉粥样硬化的发生发展过程中起到非常重 要的作用[4-5]。因此，加强衰老有关的内皮功能障碍的研究，对老年人心、脑血管疾病的防 治有着重要意义。衰老所引起的血管内皮功能损害涉及多种因素，现就这一方面研究现状作 一简要综述。 1 血管内皮的生理功能 血管内皮是连续被覆在全身血管内膜的一层细胞群,作为人体血液循环系统的重要组成部 分，据统计，成年人约有8×1012个血管内皮细胞，重量约1.5kg，覆盖于400-500m2的血管内 腔表面[6-7]。血管内皮具有以下功能： 作者简介：张定国(1977),男,副教授,主要研究方向:冠心病基础和临床研究. zhdg0223@126.com -1-   1.1 屏障功能 内皮细胞是一层半透明膜，将血管壁和血液循环中的有形成分分隔开来，并通过不断地自我 更新、再生，从而修复由于血流冲击所造成的血管壁机械损伤，防止血小板聚集和低密度脂 45 50 55 60 65 70 75 80 蛋白粥样斑块形成。 1.2 信息传递功能 血管内皮细胞之间，内皮细胞与其所覆盖的平滑肌之间，广泛存