循证护理在老年高血压病的应用探究.pdfVIP

第33卷第1期 贵 阳 医 学院 学报 V01．33No．1 2008年2月 JOURNALOFGUIYANGMEDICALCOLLEGE2008．2 循证护理在老年高血压病的应用初探 云彩1，刘一琴1，刘鑫2 (1．贵阳医学院附院综合病房，贵州贵阳550004；2．贵阳医学院附院消化内科．贵州贵阳550004) [关键词】高血压；老年护理学；循证护理 [中图分类号】R544．1[文献标识码】B [文章编号]1000-2707(2008)01-0096-02 高血压病是一种老年常见病、多发病，是发生 心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因 属医院综合病房住院的老年性原发性高血压病人中 素，常可引起心脏、肾脏、脑组织并发症，且容易忽 挑选65例。年龄60一82岁，平均年龄72岁，病程 视治疗。除了终身监测血压和用药外，对于该病的 最长12年，最短1年，按照1999年中国高血压防治 治疗，良好的护理措施显得十分的必要。循证护理 指南的诊断及分级标准，选择1、2级高血压患者。l (evidence—basednursing，EBN)是近年来护理领域级高血压指收缩压(SBP)140—159mmHg和(或)舒 中兴起的新观点、新思维、新概念，是循证医学的分 张压(DBP)90—99 179 支，简言之就是提出问题，寻找实证，用实证，对病 mmHg和(或)DBPl00—109mmHg，3级高血压 人实施最佳的护理¨J。2001—2006年通过对33和继发性高血压均不入选【2J。根据随机和平衡原则 例老年性高血压患者施行循证护理措施，取得了良 分为两组，两组患者在年龄、病程、血压分级等方面 好效果。 比较差异均无显著性(PO．05)，见表1。 1．2方法 1资料与方法 两组病人均服用口服降压药物如血管紧张素 转换酶抑制剂、钙拮抗剂、13受体阻滞剂等治疗。 1．1资料 对照组采用传统护理模式，试验组采用EBN模式。 表1 两组患者的一般资料(五±s) Tab．1 Informationthe in General of thetwo patients groups 1．2．1详细了解高血压病患者存在的护理问题 宣传教育不仅仅是入院前，而应该是住院中和出院 找出高血压病人存在的亟待解决的问题，将其结构 后，渗透到住院时的各个环节，让患者知道只要血 化、特定化。本组病人具体问题是患者的服药依从 压得到良好的控制，是可以和正常人一样生活； 性差、有不良生活习惯、心理因素等，所以血压难控 (2)定时和随时监测血压：教会病人正确使用便携 制在正常范围。 式血压计，学会自测血压，以便患者出院以后可以 1．2．2文献查询，寻找护理实证根据上述问题 自行监测血压，发现异常情况，及时就诊，预防并发 进行相关文献检索，比如心理问题。本组病人因为 症的发生；(3)运动及饮食指导：保持良好的心态， 年龄较大，对高血压的预后及治疗问题一知半解， 生活规律，适当户外活动，保证充足的睡眠，科学饮 加上社会因素。不能正确认识和面对该疾病。 食，进低盐、低脂食物，多食水果、蔬菜；(4)服药指 1．2．3对实证的有效性、实用性和优缺点进行评 导：向患者解释、说明服用药物的重要性和必要性． 审，制定护理计划 (1)作好