对大型医院档案信息数字化建设的几点思考.pdfVIP

1 一方面, 这一泛而概之的记分行为也使得卫生行政 洞”, 但是执法中过多地依赖兜底条款, 则容易使人 管理部门在企图加强监管时无从下手。 误以为该规范性文件在制定时是否留有太多漏洞。 其次, 新法规的规制行为应当被具体地列入不 因此卫生行政部门应当重视记分制度的及时更新。 良执业行为。记分实践中, 我们发现“其他违反卫 生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各 参考文献 类人员岗位责任制的”条款的使用频次位居第二。 1 黄涛涛. 行政处罚积分制浅析 . 行政与法制杂志, 2008; ( 6) : 53 - 54. 该条款即所谓的“兜底条款”, 作为一种常见的立法 技术, 兜底条款的设定“在于严密法网, 堵截法律漏 对大型医院档案信息数字化建设的几点思考 张晋川 ( 重庆市涪陵中心医院 , 重庆 408000) 摘要: 本文阐述了大型医院档案数字化建设的主要特 1 大型医院档案数字化建设的主要特征 征, 分析了目前大型医院档案数字化建设面临的主要问题, 档案数字化是指利用计算机技术、扫描技术、 提出了传统档案管理和数字化技术的融合、改善硬件、数字 OCR 技术、数字摄影( 录音、录像) 技术、数据库技 化资源建设、档案人才培养、档案利用网络化、信息安全等方 术、多媒体技术、存储技术等高新技术把各种纸质、 面的思考。 照片、声像、胶片等传统介质的档案资源转化为数字 关键词: 医院; 档案管理; 数字化建设 化的档案信息, 以数字化的形式存储、网络化的形式 大型医院档案信息是医院活动的历史记录, 是 互相联结, 利用计算机系统进行管理, 形成一个有序 医院各职能管理科室和业务科室的信息聚合, 在医 结构的档案信息库, 及时提供利用, 实现资源共享, 院信息系统中密度和存储量最大, 数据量以累积式 它是档案信息化建设的重要组成内容。档案原件数 增加, 信息来源与流程复杂, 信息质量要求与利用率 字化, 对档案信息的现代化管理、使用和传播等都具 最高。故档案信息管理既是医院信息管理的重要组 有很重要的作用[ 1 ] 。 成部分, 也是评价医院管理、活动、技术水平优劣的 医院档案数字化建设是基于计算机与网络, 将 重要依据。随着医学事业的发展和医疗体制改革的 不同载体、不同地理位置的具有应用价值、存档价值 深入, 医院档案信息应用价值日益提高, 支持行政业 的文本文件、图片、数据库文件以及影像、声音等多 务管理和临床、教学、科研总结经验, 让科研人员及 媒体文件以数字化的方式储存为档案信息, 并通过 高层管理人员在繁杂的数据中获得有价值的信息。 网络进行联接, 以供应用, 从而达到信息资源共享的 由于受医院职能特殊性和作用特点表现形式的影 目的。特征一: 信息存储的数字化是其本质特征, 即 响, 致使许多重要珍贵的文件资料分散在各个部门 通过计算机将各种档案、医学信息进行数字化存储, 科室, 给医院工作带来诸多不利。如文书档案以职 改变了过去单一文字档案的形式; 特征二: 对设备的 能部门为主, 包括党群人事、行政管理、医疗护理、预 依赖性是数字化档案区别于传统档案的另一重要特 防保健、基建后勤、经管会计、科研教学等, 业务档案 征。数字化档案的生成、转化与使用都离不开专用 以临床科室积累的病案等资料为主