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现代医院2013年 10月第 13卷第 l0期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalOct2013Vol13No10 133 执行新医院财务、会计制度存在问题探讨 林翠群 PROBLEMSOFNEW HOSPITALFINANCIALAND ACCOUNTING SYSTEMS LIN Cuiqun 【摘 要】 新 《医院财务制度》和 《医院会计制度》已于2012年 1月1日在-l~t范围内实施，新制度紧贴 我国市场经济的发展及医药卫生体制的不断深化改革，弥补 了旧制度的诸多不足之处，但在 实施中仍发现一 些具体 问题 ，就这些问题结合医院会计实务工作与同行一起探讨新 《医院财务制度》和 《医院会计制度》已于 2012年 1月1日在全国范围内实施，执行新制度 1年多来有感以下，与同行一同探讨。 【关键词】 医院财务 会计制度 存在问题 健议 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．10．058 1 关于信息化滞后使问题 堂外包与没外包而不具可 比性。财务报表 中 “医疗成本 费用支出明细表”列示了其他支出每个明细项 目数据，但 目前很多医院信息化滞后、医院各部门管理核算软件 “医疗收入费用明细表 ”却没有列示其他收入各明细项 是 由各软件公司自行开发，因此软件间没有统一的数据接 目。因此不能令读报表者清晰了解医院食堂经营情况，忽 口，系统之间不能实现数据信息的共享，新的会计核算系 略了食堂盈亏对本期收支结余的影响。 统和医院管理系统不能顺利衔接，很多财务核算中必需的 建议：将食堂收入、食堂支出作为独立科 目进行核算， 数据无法借助管理软件提供。笔者所在地区卫生局为统 在财务报表的 “收入费用总表”中 “加：其他收入 ”栏下面 一 核算，统一采用用友卫生财务管理软件，但软件与单位 增设 “加：食堂收入”在 “减：其他支出”栏下面增设 “减：食 原用的工资核算系统、药房药品核算等软件不能衔接，为 堂支出”。在 “医疗成本费用支出明细表 ”中增加列示其 满足全成本核算要求，只能人工分核算科室录入工资的 他支出每个明细项 目数据栏。 每一项明细费用；原药房使用的药房药品核算软件滞后， 只能核算零售价，不能提供每一销售药品的成本，因此亦 3 关于医疗风险基金核算问题 只能利用药品毛利率计算每科室药品销售成本，然后手工 随着病人对医疗服务要求的提升，医疗纠纷逐年递 按每一核算科室录入药品销售成本；各科室领用材料、低 增。新制度增设了医疗风险基金，弥补了旧制度的不足， 值品；发放奖金等也是人工按每一核算科室录入，大大增 规定了医疗风险基金是指从医疗支出中计提，专门用于支 加财务人员工作量。亦不利于医院全成本核算要求。 付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗 建议：领导重视、资金到位，委托具有一定实力的软件 事故赔偿的资金。但在医疗纠纷期间所发生的律师代理 开发商，编制适应医院财务管理的一系列配套软件，使医 费、鉴定费等因医疗纠纷引起的一系列费用以及医疗纠纷 院信息管理系列化，更好地为医院各项管理工作提供及 保险补偿收入均没有明确规定，账务处理没有具体化、明 时、准确 、可靠的数据 。