盐酸曲唑酮治疗酒依赖戒断后心理及生理症状的.pdfVIP

中华行为医学与脑科学杂志２０１１年６月第２０卷第６期　ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｊｕｎｅ２０１１，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．６ ５·４１ · ·临床研究· 盐酸曲唑酮治疗酒依赖戒断后心理 及生理症状的临床研究 王贵山 张传芝 高蕾 王爱芹 王秋玲 姚宁 【摘要】 目的 探讨盐酸曲唑酮治疗酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁、失眠等心理及躯体症状的有效性 和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把１００例符合纳入和排除标准的患者分成盐酸曲唑 酮组和安慰剂组。每个患者均口服盐酸曲唑酮或安慰剂每日３次，每次１片，疗程均为８周。于治疗后第 １，２，４，８周末分别进行汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、 副反应量表（ＴＥＳＳ）评分。１年后调查复饮情况。结果 有８１例完成治疗，１９例因提前出院或失访未完成 治疗脱失。盐酸曲唑酮组（４１例）汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后与 治疗前比较，总分值逐渐下降，２周后上述３项评分和安慰剂组（４０例）分别比较差异有显著性（＜０．０５）； Ｐ １年后复饮率盐酸曲唑酮组（２４．４％）明显低于安慰剂组（５５．０％， ＜０．０５）。治疗后两组副反应量表评分 Ｐ 比较差异无显著性（＞０．０５）。结论 盐酸曲唑酮能有效改善酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁及失眠症状， Ｐ 且能有效降低复饮率。 【关键词】 盐酸曲唑酮； 酒依赖； 戒断； 心理及生理症状； 复饮 Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｌｃｏ ｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅａｆｔｅｒＴｒａｚｏｄｏｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＷＡＮＧＧｕｉｓｈａｎ，ＺＨＡＮＧＣｈｕａｎｚｈｉ，ＧＡＯＬｅｉ，ＷＡＮＧＡｉｑｉｎ， ＷＡＮＧＱｉｕｌｉｎｇ，ＹＡＯＮｉｎｇ．ＪｉｎｉｎｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｉｎｇ２７２０５１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｏｔｈｅｒｐｓｙ ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｆｔｅｒｔｒａｚｏｄｏｎｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｌｃｏｈｏｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １００ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒａｚｏｄｏｎｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｐｌａｃｅｂｏｇｒｏｕｐｗｉｔｈ ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄ，ｐｌａｃｅｂｏｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｍｅｔｈｏｄ．Ｅａｃｈｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｏｒａｌｔｒａｚｏｄｏｎｅ，ｏｒｐｌａｃｅｂｏ３ ｔｉｍｅｓａｄａｙ，ｅａｃｈｔｉｍｅａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ８ｗｅｅｋｓ．ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ），ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓ．Ｓｕｒｖｅｙｔｈｅｒｅｄｒｉｎｋｓｉｔｕａｔｉｏｎａｆｔｅｒ１ｙｅａｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ８１ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｏｒｌｏｓｔｄｕｅｔｏｅａｒｌｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｉｌｕｒｅｌｏｓｓ．ＩｎＴｒａｚｏｄｏｎｅｇｒｏｕｐ（４１ｃａｓｅｓ）， ｔｈｅＨＡＭＡ，ＨＡＭＤａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙａｆｔｅｒ２ ｗｅｅｋｓｏｆｔｈｅｔ