补肾中草药对骨质疏松骨代谢作用机理概论.pdfVIP

实剧生西医结台蝤压!螋!生6耳簋!鲞簋!期 补肾中草药对骨质疏松骨代谢作用机理概述 崔巍 (河南省开封市中西医结合医院开封475003) 关键词：骨质疏松；骨代谢；作用机理；补肾药；综述 中图分类号：R681 文献标识码：A 现代医学认为，骨质疏松是一种以骨量减少、 用补肾中药(何首鸟、肉苁蓉等)可显著增加雄性 骨显微结构破坏、骨骼脆性增加为特征的疾病，中 大鼠股骨各段骨密度，明显延缓股骨骨量增龄性丢 医学把骨质疏松症纳入“骨痿”、“骨痹”、“骨枯” 失f6】。陈坤等利用黔岭藿对新生兔四肢长骨中分离 等范畴。近年来，许多学者通过大量深入的实验与 的破骨细胞进行了处理，发现其有直接的抑制作用 临床研究，认为本病病因病机的关键在肾，系肾、 ‘”。唐海涛等对离体成骨细胞培养，观察中药骨疏康 肝、脾等脏腑功能失衡所致．从而采用中医…肾本 对成骨细胞增殖的影响，揭示其防治骨质疏松的机 质”理论施治，观察补肾中草药对骨质疏松骨代谢 制，结果表明，成骨细胞数随加药浓度增加而增加， 的作用机理。本文就骨质疏松症的中草药的防治研 碱性磷酸酶和骨钙素的水平也相应提高，因此认为 究进展综述如下： 补肾中药骨疏康有直接刺激成骨细胞增殖及其活 1调节骨细胞生长与分化。从而增加骨■ 性的作用”】。符诗聪等报道，由黄精、仙灵脾、牡蛎等 现代药理实验和临床实践证实，补肾中草药具 组成的骨松Ⅱ号能增加去势雌兔所致骨质疏松骨 有调节骨细胞的生长与分化，增加骨量，调控钙调 组织单位体积骨小梁骨量、相对类骨质量、成骨细 激素和雌激素水平与微量元素等作用，而改变骨质 胞数量，促进成骨”】。吴波等研究表明，骨松Ⅱ号增 疏松骨代谢。补肾中草药对骨质疏松骨代谢的影响 加成骨细胞数量的作用可能与促进成骨细胞募集 可能是通过抑制破骨细胞活性或刺激成骨细胞活 和增殖有关，抗骨松冲剂可增加维甲酸所致骨质疏 性从而减缓骨质丢失，增加骨量来实现的。李朝阳 松大鼠成骨细胞活性，加速骨基质钙化，使骨重建 等应用淫羊藿、蛇床子等组成的中药补骨Ⅱ号对去 处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态”…。张荣华等 势大鼠密质骨代谢影响的定量研究显示，该组方有 用补肾活血液(淫羊藿、枸杞子、熟地黄、怀牛膝、当 直接抑制破骨细胞的功能，同时有阻止去势后高转 归等组成)，喂饲去卵巢骨质疏松大鼠，可使其全身 换率的作用…。沈霖等利用青娥丸加减对去势大鼠 骨密度和股骨抗弯强度明显高于模型…】。方朝晖等 诱导的实验性骨质疏松模型有明显的治疗作用，可 报道，骨疏灵胶囊(由黄芪、菟丝子、淫羊藿、益母草 使骨小梁密度明显高于非治疗组，而破骨细胞指数 等组成)可明显增加中、老龄去势雌鼠骨重量和骨 明显低于非治疗组。在类骨质含量及骨形成参数测 无机质重量，且尿钙排出量明显降低””。 量中，中药组明显优于尼尔雌醇治疗组”】。丁桂芝等 2调控钙调激素与雌激素水平。改变骨质疏松骨 使用补肾健骨胶囊(熟地、淫羊藿、泽泻、山茱萸、煅 代谢 灶蛎等组成)治疗骨质疏松大鼠显示，股骨干重、骨 刘和娣等报道，长期应用糖皮质激素引起骨质 钙量、骨密度均明显高于模型组，骨小梁体积百分 疏松的主要原因是减少肠钙吸收，影响性激素的生 比、骨小梁平均宽度、股骨生物力学指标也明显高 成分泌等””。该研究组应用补肾中药抗骨松冲剂