上消化道出血治疗.pptVIP

简 介 屈氏韧带 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB) 发病率 急性UGIB是消化科医师处理的最常见的急症 发病率：50～150／10万人群（英国） 　　　　　102人／10万人群（美国） 48～160 ／10万人群（中国） 发病年龄高峰：30～90岁 男性∶女性＝2∶1 死亡率：10-14% 常见病因 上消化道出血病因 上消化道出血分类 按其病因可分为： 静脉曲张性上消化道出血（VGB） 非静脉曲张性上消化道出血（UGB） —黑便或便血 上、下消化道出血均可表现为黑便。黑便色泽受血液在肠道内停留时间长短的影响。出血量大、速度快、肠蠕动亢进时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，类似下消化道出血。 有黑便者不一定伴有呕血。通常幽门以下出血表现为黑便。如果幽门以下出血量大、出血速度快，血液反流至胃，可兼有呕血；反之，如果幽门以上出血量小、出血速度慢，可不出现呕血仅见黑便。 失血性周围循环衰竭 出血量大、出血速度快时，可出现不同程度的头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥、尿少以及意识改变。少数患者就诊时仅有低血容量性周围循环衰竭症状，而无显性呕血或黑便，需注意避免漏诊。 其他临床表现 贫血和血常规变化　急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无