C—erbB2蛋白和雌、孕激素受体与卵巢癌预后的关系.pdfVIP

维普资讯 第28卷第 3期 大连 医科 大 学 学报 V0I．28No．3 2006年 6月 JournalofDalianMedicalUniversity J峨 2006 C—erbB2蛋白和雌、孕激素受体与 卵巢癌预后的关系 朱 敏 ，赵丽嫣 (大连医科大学 第一ll缶床学院 妇产科，辽宁 大连 116011) 摘要：[目的]探讨原癌基因C—erbB2、雌激素受体和孕激素受体与卵巢癌预后的关系。[方法]应用免疫组化 LSAB法检测原癌基因C—erbB2蛋白、雌激素受体和孕激素受体在卵巢上皮性 良性、交界性和恶性肿瘤 中的表达， 探讨其与卵巢癌预后的关系。[结果]恶性卵巢上皮性肿瘤与良性卵巢上皮性肿瘤之间，C—erbB2蛋白的强阳性表 达差异有显著性意义(P0．05)，雌激素受体(ER)的阳性表达有显著性差异 (P0．05)，孕激素受体 (PR)的阳性 表达有显著性差异(P0．05)。在恶性程度较高，组织分化差，晚期的卵巢癌中C—erbB2蛋白的强阳性表达率高， 其预后差；在组织分化好的卵巢癌中PR的表达率高，其预后好 ；ER与卵巢癌的临床分期、病理分级及预后均无关。 三者联合检测时C—erbB2蛋白无过度表达和雌、孕激素受体均阳性的卵巢癌患者的5年生存率(71．4％)最高，而 C—erbB2蛋白过度表达和雌、孕激素受体均阴性的卵巢癌患者的5年生存率(0．0％)最低，二者有显著性差异 (P 0．05)。[结论]C—erbB2蛋白无过度表达和ER、PR均阳性的卵巢癌患者的生存率(71．4％)显著高于C—erbB2 蛋 白过度表达和ER、PR均阴性的卵巢癌患者的生存率 (0，0％)(P0．05)。三者联合检测对卵巢癌患者预后的 估计及临床治疗的选择有一定的指导意义。 关键词：C—erbB2蛋 白；雌激素受体；孕激素受体；卵巢癌；免疫组化法 中图分类号：737，31 文献标识码：A 文章编号：1671—7295(20O6)03—0192—03 卵巢恶性肿瘤是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性 发性癌，患者发病年龄为32—79岁，术前均未经过放疗或化 生殖系统肿瘤的第三位 ，迄今仍缺乏早期诊断方法 ，5年存 疗，临床分期采用 FIGO(1985年)标准：I期 l0例，II—IV期 活率仍徘徊在25％ 30％左右，死亡率高居各科妇科肿瘤 20例，术后肿瘤均经两位病理科医师病理确诊，分化程度采 之首位。一般认为卵巢癌的预后与临床期别、病理分类和治 用三级分类法，其中1 2级 l8例，3级 l2例，术后随访5年。 疗方法有关。随着分子生物学技术的发展，学者们发现癌基 1．2 方 法 因或雌激素受体 (ER)，孕激素受体(PR)与多种肿瘤的发生、 采用免疫组化 LSAB法染色，按试剂盒说明方法操作。 发展和预后有关。ER和 PR的存在是激素依赖性肿瘤对内 LSAB试剂盒 、抗C—erbB2、抗雌二醇及抗孕酮三种抗体为 分泌治疗敏感性好的依据 ，乳腺癌与子宫内膜癌 ER、PR的 Maxim公司产品。以已知 C—erbB2阳性的乳腺癌切片为阳 测定及激素治疗已被学者们公认…1，而原癌基因 C—erbB2 性对照，用 PBS代替一抗作为阴性对照。 蛋白、ER、PR在卵巢癌中的联合表达国内尚未见报道。本 1．3 结果判断 文采用免疫组化 LSAB法联合检测 C—erbB2蛋白、ER和 以细胞膜伴或不伴细胞浆出现棕黄色颗粒为阳性。每 PR在卵巢上皮性 良性、交界性及恶性肿瘤中的表达 ，探讨三 个低倍视野中50％细胞数的细胞膜易见深棕褐色染色为 者联合与卵巢癌预后的关系，以期对卵巢癌患者预后的估计 强阳性(+++)；50％的细胞膜呈深棕