关节镜下膝关节结核性滑膜炎的治疗（附10例报告）.pdfVIP

维普资讯 · 358 · 中国微创外科杂志2005年 旦箜 鲞笙 塑 !! 堡!型 !!!：：!： · 临床论 著 · 关节镜下膝关节结核性滑膜炎的治疗(附10例报告) 夏亚一 赵 慧 孙正义 畅淑芬 王英莲 (兰州大学第二医院骨科，兰州 730030) 【摘要】 目的 探讨关节镜下结核性滑膜炎的特点和滑膜切除术的效果。 方法 选择 10例结核性滑膜炎，行关节镜 下滑膜切除手术和活检。术后配合关节腔注射异烟肼和全身抗结核治疗。 结果 所有病人随访6月～3年 ，术后第2天行 CPM关节功能锻炼 ，9例膝关节屈曲从手术前90。±5。平均提高到120。±14。，伸直受限从手术前20。±3。提高到5。±1。，手术 前后比较差异有显著性(t值分别为6．9、6．3，P0．01)，JOA评分术前(44±8)分，术后(82±10)分(t=8．47，P0．01)，所有 病人2个月后关节肿胀减轻，随访期间内无病变复发 。 结论 关节镜下切除滑膜和清理结核性肉芽组织，改善软骨营养，结 合药物治疗可有效控制病情，改善关节功能。 【关键词】 结核性滑膜炎； 关节镜； 膝关节 中图分类号：R686．7 文献标识 ：A 文章编号 ：1009—6604(2005)05—0358—02 Arthroscopictreatmentfortuberculoussynovitisoftheknee：A reportof10cases XiaYayi，ZhaoHui，SunZhengyi，eta1． DepartmentofOrthopaedics．SecondHospitalofLanzhouUniversity，LanzhOU730030，China A【bstract】 0bjective Toobservethetherapeuticeffectofarthroscopicsynovectomyfortuberculoussynovitisoftheknee． Methods Ten patientswith tuberculous synovitisreceived arthroscopic biopsyand synovectomy． Postoperatively，isoniazid was injectedintothe articularcavity．and systemicantituberculosisdrugswere administrated． Results Thesepatientsreceived continuouspassivemotion(CPM)fromthesecondpostoperativeday．In9patients，theflexionrangesofthekneewereimprovedrfom 90。±5。beforethesurgeryto 120。±14。afterthesurgery ．andtheextension limitoftheknee．rfom 20。±3。beforethesurgery to5。 ±1。afterthesurgery，withstatisticalsignificantdifferences(t=6．9and6．3，respectively；P0．01)．TheJapaneseOrthopaedic Association(JOA)scoreswereincreasedrfom44±8beforeoperationto82±10afteroperation，withstatisticalsignificance (t= 8．47，P0．01)．Follow—upcheckupsofr6～36monthsinallthepatientsfoundareliefofjointswelling2monthsafteroperation andnorecurrence oftuberculosisoftheknee． Conclusions Arthroscopic removalofsynovialmembranesand debridementof tuberculousgranulationtis