透析低血压的原因、对策及管通的应用.pptVIP

作用机制 只对外周交感神经系统的α1受体起作用， 具有血管张力调节能力，增加外周动、静 脉阻力，防止下肢静脉大量血液淤积 不透过血脑屏障，不引起中枢神经系统兴 奋性增加 对心脏没有直接作用，不影响心率 管通作用 药效动力学特征 选择性外周交感神经系统?1受体激动剂 血液动力学作用与去甲肾上腺素相似 对心脏和中枢神经系统无直接作用 生物利度不受进食影响 不影响肾清除率 安全性试验 在急性、亚急性、亚慢性、慢性动 物试验中，无毒性发现 没有致突变性，胎胚毒性、致癌性 没有皮肤刺激作用，没有抗原性 适应症 直立性低血压，体位性低血压，症状 性低血压 HD时低血压（尤其植物神经功能紊乱 血管反应异常） 禁忌症 高血压，嗜铬细胞瘤，急性肾炎，急 性肾衰，青光眼，前列腺增生伴尿潴 留，机械性尿梗阻，甲亢，严重器质 性心脏病，心律失常 慢性肾衰未透析时要注意剂量 不良反应 个别有皮肤竖毛反应，自觉寒冷，尿 潴留，心动过缓，心律失常，心前区 疼痛及皮肤反应 用法 成人一般性低血压：1片（2.5mg） Bid-q8H 血透低血压：5mg HD 前30分钟一次 服用,若BP仍低,HD期间加服5mg, 总量10mg. 效果 1、美国 D.N.Cruz