医院财务分析指标体系的不足与改进.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年8月号医学下旬刊第10卷第24期 of Sci No．24 JournalYangtze Edit) University(NatAug．2013，V01．10 医院财务分析指标体系的不足与改进 谢 芳 (荆州市第二人民医院经管办，湖北荆州434000) [摘要]随着医疗机构的逐步社会化市场化的推行，医院财务也成为了一个具有特殊性的财务工作，但目 前医院财务制度存在着明显问题，难以满足新形势下推进公立医院改革，加强公立医院财务和绩效管理 的需要。现就当前医院财务分析指标的应用、意义、现状等方面进行简述，对现行医院财务分析指标体 系的局限性进行评析，解剖造成现行医院财务分析尴尬境地的渊源，探讨如何完善医院内部的财务分析。 [关键词]医院财务管理；指标；不足；改进 [中图分类号]R197．323；F234[3t献标志码]A 随着社会的发展，医院财务由全额计划性拨款逐步转入市场经济。财务分析，这个评价企业经营状 况的重要指标也越来越受到关注和重视。医院经济是特殊的，既是自负盈亏又兼有救死扶伤，以人为 本，它溶人了企业的经济分析，又要以国家政策批准的事业单位预算为依据，使得医院财务经济具有了 兼顾性和特殊性。 1现行医院常用的财务分析指标 当前，医院财务分析常用的指标包括：①职工平均业务收入=业务收入÷职工人数；②百元固定资 产业务收入一业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)；③资产收益率(％)一(业务收入÷平均总 用率(％)=(实际占用床日数÷实际开放床日数)×100％；⑥病床周转次数一出院病人数÷平均开 放床日数；⑦管理费用占总支出比率(％)一(管理费用÷支出总额)Xi00％；⑧固定资产增值 率(％)=(全年净增固定资产÷年初固定资产总值)×100％。 2现行医院财务分析指标的不足 2．1 无法做好全面预算 从医院角度来看，预算涉及医院内部各个管理层次的权利和责任安排，通过这种安排及相应的利益 分配来实现内部管理和控制。但是现阶段大多医院并不重视预算分析，觉得它对单位来说没有实际意 义，既不能凭此向上级财政部门多要些拨款，同时因为市场的系统风险，又不可能真正严格按照预算报 表进行医院的资金分配，因而现行的财务分析指标多半都是用于事后的分析与探讨，几乎没有事前的预 算和安排。而做为主要负责财务部门，并没有形成全院各部门相配合的局面，它没有事前的预算目标、 执行考核、动态控制，没有汇总平衡和差异分析，只是简单的收人增加，成本减少，要求做报表时就是 拍脑袋的算法，统计加估计。 2．2没有真正地做好全成本核算管理及考核 医院成本是反映医院总体质量和管理水平的一个极为重要的综合性指标。医院劳动效率的高低，设 备合理的利用程度，药品、材料的合理使用，医疗质量的好坏，管理工作的水平都能通过成本核算反映 出来，是检验各部门科室经营状况和经营成果的的重要经济指标和依据，只有通过对医疗业务过程中的 [收稿日期]2013—03—29 [作者简介]谢芳(1980一)，女，会计师，主要从事医院财务工作。 万方数据 · 第10卷第24期 谢芳：医院财务分析指标体系的不足与改进 ·81 劳动消耗和成果进行准确的记录、计算、分析和对比，才能发现医院管理中存在的问题，从而采取措 施，进行改进。但长期以来，医疗卫生系统一直沿用事业单位的财务管理模式，会计核算不太强调权责 发生制，同时医院受传统计划经济思想的影响，对加强成本管理的认识不足，没有充分认识到市场经济 体制下加强成本管理的重要性，成本费用意识淡。各科室间攀比风气严重，重复购置中小型医疗设备， 设备购置求新求好，不考虑成本效益及实用性可用性，特别是在医疗产品日新月异的今天，甚至出现设 备还没有购回已被淘汰的事情。 2．3决策分析能力的局