右美托咪啶和丙泊酚在经硬质支气管镜气管异物取出术中的应用效果的比较.docVIP

右美托咪啶和丙泊酚在经硬质支气管镜气管异物取出术 中的应用效果的比较 牛晓丽 薛荣亮 西安交通大学第二附属医院麻醉科 西安710004 目的：观察在经硬质支气管镜气管异物取出术中静脉泵注右美托咪啶和丙泊酚在降低术中应激和减少术后并发症的发生方面效果的差异。 方法：选择确诊气管异物的患儿30名，随机分为两组，其中实验组（D组）在麻醉诱导前开始泵入右美托咪啶1μg/kg,泵注10分钟后改为维持量0.6μg/kg/h,对照组（P组）泵注丙泊酚5mg/kg/h。两组均采用持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg/min，根据手术需要间断推注肌松剂维持麻醉。分4个时点（分别为T0 麻醉前，T1置入硬质支气管镜时，T2异物取出时，T3拔管前）观察记录血压，心率，BIS值并采集血样检验血浆醛固酮指标。记录患儿的苏醒时间，拔管时间及苏醒期躁动评分。 结果：D组在T1 ，T2 两个时点的心率值高于P组(P 0.05)；但两组的血压，BIS值和醛固酮的变化差别不大(P ＞ 0.05)；P组患儿苏醒时间和拔管时间短于D组(P 0.05)；P组术后烦躁的发生率高于D组(P 0.05)。 结论：右美托咪啶应用于硬质支气管镜气管异物取出术在降低手术应激方面于丙泊酚相当，但右美托咪啶能够缩短苏醒和拔管时间，降低术后烦躁的发生率，这一点优于丙泊酚。 背景回顾 经硬质支气管镜气管异物取出术是目前在直视下取气管异