下肢深静脉血栓形成的护理观察及预防举措.pdfVIP

　 . 11, . 2, . 2005　 1·86 · Journal of P ractical O rthopaedics V o l N o A p r 护　　理 下肢深静脉血栓形成的护理观察及预防措施 卢丽梅 (鄂尔多斯市中心医院骨科, 内蒙古 鄂尔多斯　017000) 　　下肢深静脉血栓是骨科术后常见的并发症。多因手术使 静脉丛, 症状隐蔽, 腓肠肌隐痛常为手术创伤反应所掩盖, 直 血流缓慢, 创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态三大因 至血栓蔓延至主干静脉时, 才表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温 素所致。早期诊断治疗效果较好, 如延误治疗时机, 除可造成 度增高、浅静脉扩张、皮肤发白或轻度紫绀, 沿静脉走行有明 下肢深静脉功能不全的严重后果外, 还可造成肢体残废, 甚 显压痛。护理时应密切观察, 由于临床上对其认识不足, 发现 至因栓子脱落有引起肺栓塞的危险。 时往往已属晚期。 1　临床资料 2. 4　肺栓塞的观察　深静脉血栓形成是肺栓塞发生的主要 我院自 2000 年至今, 38 例患者有深静脉血栓形成。其中 原因。本组病例中, 有 2 例并发肺栓塞, 经积极抢、抗凝、溶栓 髋、膝关节术后并发深静脉血栓的 27 例, 股骨干开放性骨折 治疗后, 转危为安。该病主要表现为害发性胸痛、呼吸困难、 的 4 例, 股骨干闭合性骨折的 5 例, 胫腓骨开放性骨折的 2 咳嗽及咯血等组织缺氧症状。 例, 本组病例均痊愈。 3　护理措施 2　护理观察 3. 1　注意预防　加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动, 2. 1　体位护理　急性期病人绝对卧床休息, 采取平卧位、将 也可用腓肠肌电刺激疗法, 促进血液回流, 防止因血流缓慢 患肢台高 15°, 以利静脉回流。保持病人安静, 不易做过多过 和凝滞而形成血栓, 改善血液的高凝状态, 避免血管内膜的 大的翻动, 严禁热敷和按摩, 以免栓子脱落造成肺栓塞。 损伤。 2. 2　生命体征的观察　应密切注意观察病人呼吸及血压的 3. 2　日常护理　骨折后不定时协助病人翻身, 作深呼吸和 变人每 15～ 30 m in 巡视病房 1 次, 协助病人翻身时, 随时寻 咳嗽动作, 指导患者在床上进行肢体运动, 保持床铺清洁、干 问病人有无不适感, 如发现病人有胸闷、憋气、呼吸困难, 立 燥, 随时注意观察, 做到早期诊断和早期治疗。 即给O 2 吸入, 通知医生及时处理。 3. 3　饮食护理　饮食宜健脾胃易消化食物, 多吃新鲜蔬菜 2. 3　病情观察　多于术后 48 h 内发生在左下肢的腓肠肌 水果, 少吃动物脂肪和高胆固醇类食物, 忌辛辣之品, 嘱病人 效。康宁克通A 抑制组织胺及其毒性物质的形成释放, 消除 的吸收。通过功能锻炼达到筋骨并重, 内外同治, 动静结合、 细胞间质水肿和神经根周围炎症, 恢复损伤组织功能, 此外, 标本兼治的目的。 康宁克通能使结缔组织萎缩, 这一作用有可能增大病变部位 参考文献: 3 1 ] , , . 的硬膜外腔、侧隐窝间隙, 从而减轻神经根的压迫 。碳酸