80 例静脉输液药物致小儿不良反应原由分析.pdfVIP

中国实用护理杂志2004 年第 20 卷第 5 期下半月版总第 244 期 ·33 · 80 例静脉输液药物致小儿不良反应原因分析 雷家英 (华中科技大学同济医学院附属协和医院 儿科 ,湖北 武汉 430022) 关键词 :小儿 ;药物不良反应 ;原因分析 ;处理方法 ;体会 Key words :infant ;drug adverse reaction ;analysis of cause ;disposal method ;thoughts and feelings ( ) 中图分类号 :R725 ;R47 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1672 - 7088 2004 05B - 0033 - 02 　　药物是诊断治疗疾病的重要武器 ,理应安全有效 。但由 红斑狼疮者 ,服用布洛芬的过敏反应增加[2 ] 。 于药物的双重作用 ,使许多药物即使在质量检查合格 、正常 3. 6 　头孢菌素药大多数从肾脏排出 ,易导致泌尿系统损害 , ( ) 用量下 ,仍然会在部分患者中产生药物不 良反应 ADR ,严 表现为血尿 、蛋白尿等 。据文献报道 : ( 1) 药物变态反应 ,个 重者可致伤致残 ,甚至死亡[1 ] 。 别机体对药物有过敏反应 , 引起肾毛细血管过敏 ,血管炎 ; 1 　临床资料 (2) 一次剂量过大 ,静脉推注 ,静脉滴注速度太快 ,尿 内药物 1. 1 　一般资料 。2001 年 6 月～2003 年 6 月 ,我科共发生药 浓度过高造成泌尿道的刺激 ,直接损害肾脏 ; (3) 合并用氨基 物不良反应 80 例 ,其中男 38 例 ,女 42 例 ,年龄 :6 个月～3 岁 糖甙类及其他有肾毒性的药物 ,可增强肾毒性 ,有些髓袢利 35 例 ,～6 岁 26 例 ,～12 岁 19 例 。主要涉及抗生素类药物 。 尿药呋噻米 ,能降低头孢菌素的清除率 ,致使肾脏 内浓度增 1. 2 　给药途径 。静脉滴注 。 高 ,导致肾损害[3 ] 。 2 　ADR 例数及出现反应的时间 3. 7 　对胃肠道主要影响是消化功能紊乱的症状 ,但也有致 ( ) 2. 1 　常用药物的ADR 分布及构成 ,见表 1 。 出血的报道 。头孢哌酮对凝血酶原时间 PT 的 影响 ,在国 表 1 　80 例 ADR 构成 例 外已有较多研究 ,确切机理未明 ,可能与分子机构中的N — 药 　　　　　　物 甲硫四咪基因和该药大量随胆汁排出有关 。前者直接对抗 百分比 不良反应 头孢 头孢 头孢 头孢 头孢 克林 特灭 阿莫 维生素 K 的作用 ,后者则杀灭肠道菌群 ,导致维生素 K 合成 天林 ( %) 拉定 克洛 曲松 哌酮 噻肟 霉素 菌 西林