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第 23 卷第 5 期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vol. 23 , No. 5
526 2001 年 5 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE May. 2001
( )
论著 文章编号 2001
食管癌切除术后死亡原因及危险因素的多因素 logistic 回归分析
1 1 1 1 2 1
(
冯 滨 ,蒋耀光 ,范士志 ,王如文 , 曾 庆 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所胸心外科 ,重庆 400042 ;
2 重庆医科大学统计学教研室 ,重庆 400016)
提 要 : 目的 探讨食管癌切除术后的死亡原因及危险因素。方法 对 1973 年 3 月至2000 年 6 月 1 400 例行食管癌切除术病
( )
例进行研究。将手术死亡 术后住院期间或 30 d 以内死亡 和未死亡的病例各分为一组 ,选择 16 个可能对食管癌切除术手术死亡
率产生影响的特征性因素 ,通过计算机 logistic 回归模型进行多因素分析。结果 1 400 例中手术死亡 31 例 ,手术死亡率为2. 2 % 。
(
死亡原因 :呼吸系统并发症 17 例 包括肺炎、肺不张导致的呼吸衰竭 15 例 , 以及成人呼吸窘迫综合征 ARDS 2 例 , 占死亡组的
) ( ) ( ) ( )
54. 8 % ;吻合口瘘 11 例 34. 5 % ;乳糜胸 2 例 6. 5 % ;术后消化道出血 1 例 3. 2 % 。影响食管癌手术死亡率的主要危险因素是:
( )
长期重度吸烟史 ,手术持续时间和手术年代 3 个指标 P 0. 05 。结论 欲降低食管癌手术死亡率 ,应提高术前肺功能状况 ,加强
围术期处理 ,改善吻合方法和吻合技术 ,及时处理肺部并发症 ,适时适宜的使用机械辅助呼吸。
关键词 : 食管癌 ;手术死亡率 ;危险因素 ;logistic 回归分析
中图法分类号 : R730. 1 ;R735. 1 文献标识码 : A
The reason of operative death and operative risk factors in patien
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