不同职称护士工作中发生护理缺陷的原由分析与防范.pdfVIP

为加强医院行风建设，2000年以始，在充分利用已有网络设施的基础 的·日清单上就不会反映出来，患者 来，全国各综合性医院普遍开始试行 上，进一步完善网络软、硬件建设，建 发现后， 傲不会关注追问。但当事 住院费用一口一清单制，以达到让患 立信息公示制度，完善内外部的监督 后补记，或延后出现了不是当天该记 者明白消费的目的，有效地遏制了医 及管理机制，将每天打印一日清单改 的费用时，患者就会怀疑而且反复追 疗收费中不台理收费，搭车开药、搭 为出院费用明细打印的做法，节约了 问，要求查全部的费用明细。由于护 车检查等各种不正之风。但在肯定成 人力、物资资源，取得了较好的社会 士班次的更替，当班护士又不知情，造 绩的同时，却依然看到一日一清单制 效益和经济效益。 成不必要的麻烦或误会。 有需要改进之处。因此，我院于2002年 3月始，在强调维护患者住院费用知情 2对过去一日清单的思考 3改进后的做法 权的前提下，充分利用网络资源，将 2．1患者及家属的签字有走过场之嫌： 3．1规范各种收费制度：要求各科室严 进一步完善后的网络系统运用于对患 按照卫生行政部门的要求，各医院向 格执行物价政策，常用的收费标准在 者的取药、记帐、收费的各项管理之 患者提供的一H清单，应包括姓名、住 墙上公示，各科室推选一名兼职物价 中，取代一日一清单打印制，节约了 院号、药品名称、检查费、治疗费、手 监督员，医院设立监审科，常年聘请 每日打印一日清单所需的各种人力、 术费、护理费队及其他费用，并要求 社会物价监督员，每季度对医院物价 物力的消耗，为顺应节约型社会的发 有患者及家属的签名。虽然上述费用 收费进行一次反馈。院办公室不定期 展趋势积累了一定经验。 的公示能让患者在一定程度上明白费 电话回访已出院患者，询问是否能得 用的流向，但因为药品是一种特殊商 到明白的消费以及对医院收费合理性 1背景 品，患者对什么药该用、什么药不该 的反映，使医院的收费情况接受患者、 由于政府对医疗机构的补尝严重 用一般都不清楚，另一方面受医患双 内部员工、社会各方面的监督。 不剧“，加上物资资源价格上涨等多种 方对一日清单的认识、重视程度的限 3．2完善软、硬件建设：2002年开始，除 因素，患者住院费用不断增长，中国 制，清单签字基本形同虚设“。 各科室固定已有的l～2台工作电脑 约有48．9％的居民有病不就医，29．6％2．2人力、物资资源消耗大，使成本费 外，门诊大厅设立电脑网络滚动大屏 应住院而不住院，而农村至少还有 用增加：我院每日在院患者约700人次， 幕，将各种费用明细滚动公示，内、外 50％以上的农民看不起病，30％以上的为每位患者打印一日清单所消耗的纸 科一楼设立了触摸式电脑，患者及家 病人因没钱不能及时就医，60％以上的 张、打印墨盒、电，机器等及人力很 属在屏幕提示下，简单地输人自己住 患者因没钱而不能住院治疗“。为遏制 大，而且每份清单得由护士整理后再 院号后，队触摸方式可自助查询发生 过快增艮的住院医疗费用，让普通民 分送给每一位住院患者，对有疑问的 的费用明细、综合费用以及预交款等。 众生病后能及时得到医疗服务，政府 要进行查账、解释，解释不到位可能 另外，在设立收费标准时，将各项治 要求各医院对患者在医院中的住院消 会引起患者的不满，增加资源消耗的 疗、护理，检查、一次性用品的收费 费实行一日一清单制。 同时，也许并不能取得预期的效果。 标准核定后锁定，以防止收费时，更 为降低成本，各医院管理层自觉 2．3治疗、护理、检查时间与费用输入 改各项目的收费标准。 将作业成本核算作为医院低成本运行 记账时间可能出现时间差：在平时医 3．3完善科室内部管理，防止收费错 的管理模式，以此计量作业和医疗服 疗过程中，一般根据医嘱做治疗、护 误：科室每天在查对医嘱的同时，注 务产品成本，评价作业成本管理的业 理、手术、检查，但有可能不在当天 意对患者的费用查对，包括所做治疗 绩和资源利用情况。我院自2002年3月输入记账，那么当日发送到患者手中 的次数、开始的时间等，防止多收费 作者单位：荆州市中心医院内分泌科，434020湖北省(幸瑾)；院办公室(毛精华 作者简介：李瑛，本科．副主任