不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原由分析及护理对策.pdfVIP

·700 · Chinese Journal of Behavioral Medi cal Science 11( 6) ,2002 ·护理医学· 不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原因分析及护理对策 宋光云, 孙秀娟 ( 济宁医学院附属第二医院, 山东 济宁 272051) 关键词: 癫痫; 遵 医行为; 护理 中图分类号:R742 .1 文献标识码:A 文章编号:1005- 8559( 2002) 06- 700-02 导致癫 痫复发 的最主要 原 因是不规律服药及 过早停 疗意向才能执行医嘱。非专业医师 由于不理解长 期服药 的 药, 病人遵医嘱及长期规律服药, 是治愈癫痫病 的关键所在 。 重要性, 又缺乏有效的督导而造成的治疗方法欠妥, 导致 不 为此, 本项研究对癫痫病人因不遵医造成治疗失败的原因进 遵医行为, 造成癫痫病 的治疗 失败; 同时医务人员对患者 坚 行调查, 并提出病人遵医行为的对策 。现将结果报告如下。 持服药的必要性及药物的作用和毒副作用交代不清, 当药物 对象与方法 产生副反应时, 使患者对医生不信任, 出现对长期服药担心、 一、调查对象 115 例患者 系 1999 年 1 月～2001 年 10 恐惧, 造成擅 自停药或改药 。由此原因而造成 不遵医行为、 月住本院治疗 的癫 痫患者, 符合 1989 年 国际癫痫 联盟 诊断 治疗失败 占34 .03 % 。 标准及分类方案[ 1] 。并符合下列条件者 : 出院后 一年 中① 4 . 其它原因 其它原因包括: 年龄大、记忆力差、对药物 不规律服药及 自行更改药物剂量; ②没按医嘱3 个月来院复 剂量、服药时间、次数记忆 不清; 工作、劳动 紧张、外出、节假 诊和检查血药浓度; ③癫痫发作次数/ 月较住院时增多; ④ 自 日等容易出现漏服药现象; 女性患者在怀孕期、哺乳期, 担心 愿合作 调 查 。115 例 中, 男 68 例、女47 例, 年龄在 9 ～81 药物影响孩子 等原 因。这些 因素 占18 .74 % 。护 理对 策遵 岁, 其 中30 岁以下59 例,3 1～59 岁20 例,60 岁以上36 例; 医行为是指病 人求医后其行为与 临床医 嘱的符合程度[ 3] , 文化程度: 文盲23 例, 小学 29 例, 初 中32 例, 高 中 以上 31 为遵循医嘱的行为活动 。癫 痫患者遵医程度 的高低直接 影 响着治疗与转归。因此护理人员在接诊和临床护理工作中, 例; 职业: 农 民40 例 , 工人23 例, 干部8 例, 学生45 例, 有宗 应用整体护理理论制定出切实可行的癫痫患者教育计划, 向 教信仰者2 例 。 患者家庭进行有关知识的教育, 教会患者和家庭掌握癫痫病 二、调查方法 采用 自制 的不遵 医行为 问卷, 其 问卷根 [ 2] 防治知识, 并指导社区护理人员加大对癫痫患者的宣传教育 据护理社会 学不遵 医行为的原 因进 行设计 , 不遵 医行为 力度, 让患者及时到专 门的癫 痫 门诊 就诊, 了解到癫痫病 的 的内容包括①对 自身疾病认识 不足; ②对 医嘱了解不清; ③ 治疗过程及定期复查的重要性, 得到及时有 效的治疗, 达 到 社会因素; ④ 治疗方法不妥; ⑤ 药物副反应; ⑥经济困难; ⑦ 最佳的治疗 目标, 从