危重患者医院真菌感染的原由及对预后的影响.pdfVIP

. 12 . 10 2002 7·48 · Ch in J N o socom io l V o l N o 危重患者医院真菌感染的原因及对预后的影响 1 2 2 刘　勇 , 马　钧 , 景炳文 ( 1. 漳州市医院, 福建 漳州 363000; 2. 上海长征医院, 上海 200003) 摘要: 目的　探讨重症监护病房( ICU ) 医院真菌感染的主要原因及其对危重患者预后的影响。方法　回顾性分 析 1998 年 1 月～ 1999 年 9 月收治的 60 例危重患者的临床资料。结果　60 例危重患者中真菌检查阳性 32 例( A ) ( ) ( ) ( ) ( ) 组 、阴性28 例 组 ; 组 发病率 81. 3% , 明显高于 组 21. 4% , 其病死率 71. 8% , 亦明显高于 组 B A M O F B B ( 17. 8% ) ( 0. 01) ; 、 两组病例病程中长期应用广谱、高效抗生素者分别为 96. 9% 、25. 0% , 应用呼吸机者分 P A B 别为 53. 1% 、7. 1% , 应用皮质类固醇激素者分别为 50. 0% 、7. 1% , 应用各种侵入性诊疗措施者分别为 100. 0%、 64. 1% 。结论　危重患者医院真菌感染与长期使用广谱、高效抗生素, 不合理使用皮质类固醇激素、应用呼吸机 及各种侵入性诊疗措施等有关, 是影响危重患者预后的重要因素之一。 关键词: 医院真菌感染; 原因分析; 预后 中图分类号: R 379　　文献标识码: B 　　文章编号: (2002) 2 　　医院真菌感染在 ICU 中的发病率高于普通病 标准 。 房, 日益成为 ICU 内医院感染的突出问题。本文就 1. 3. 2　 诊断标准　参照 3 的诊断标 M O F D eitch 上海长征医院 ICU 近年来收治的 60 例危重患者进 准。 行讨论, 从临床角度分析 ICU 危重患者发生医院真 1. 4　方法　对所有病例进行入院时A PA CH E 评 菌感染的可能原因及其对危重患者M O F 发病率及 分, 以评分值评估病情危重程度; 以入 ICU 后是否 病死率的影响。 出现医院真菌感染将所有病例分为A 组: 感染组 32 例; B 组: 无感