新形势下护生实习中期发生护理差错原由分析及对策.pdfVIP

·109· ·调查分析· 新形势下护生实习中期发生护理差错原因分析及对策 樊桂莲 粱爽张梅周莹 翟凤平 周长美 刘莉 薛蕾 摘要目的：分析护生实习中护理差错发生的原因，防止护理差错的发生。方法：召开护生及带教老师座谈会，进行自评及他评，提出影响护生 实习的因素。采取系统岗前培训、精选带教老师、进行法律知识培训、因材施教、因时施教、加强专科护理知识培训、建立健全各种警示标识、建立 带教老师及护生双向评价系统等对策。结果：护生增强医疗安全和法律意识，降低了护理差错的发生。结论：只有因材施教、因时施教，才能降低 护生实习中差错的发生率。确保患者安全。 关键词新时期；实习护生；护理安全 当前，患者自我保护意识Et渐增强，医疗纠纷日趋增多， 护生来自不同的学校，学历不同，知识水平不同，个人能 纠纷处理难度日益增大，护理安全成为临床带教工作的重点。 力也有差距，理论常常跟不上临床上的专科护理操作。护生 我院是一所教学医院，每年承担着大批护生的临床教学任务。 到实习中期，基本操作可能接触较多，但专科理论知识尚未掌 近年来，在临床带教中，我们发现除在实习初期和后期易发护 握，加之实习期间，工作忙、累，疏于学习，不能根据患者的病 理差错外¨，2J，实习中期也存在较大护理安全隐患。面对新形 情、特点“因人施护”，只是机械地重复一些工作，在护理一些 式，为了防范实习护生差错的发生，对我院护生实习中期发生 特殊患者时，易发生护理差错。 护理差错进行分析，及时调整带教方法，取得很好效果。现报 2．3对护理工作缺乏兴趣，积极性下降 道如下。 调查显示：实习中期，43．75％的实习护生对临床实习缺 1临床资料 乏兴趣，尤其是在神经外科、神经内科等特别忙的科室，换液 2006年1月一2007年10月我院接受来自9所学校的实 体及基础护理繁重，护生从心理上感到枯燥乏味，操作过程中 习护生共304名，其中女294名，男10名。大专222名，本科 可能发生差错。同时，这些科室患者病情重，身体留置管道 82名。实习时间为10个月。护生共发生护理差错4例。其多，若管道标识不清或用药特殊，实习护生操作前评估不到 中同种液体换错床号1例，封管液浓度配错l例；膀胱冲洗液 位，也容易发生差错。 换成静脉滴人液l例，液体中忘记加药物l例。4例均及时发 2．4心理素质不过硬 现未造成不良后果。 实习中期39．47％护生认为自己心理素质尚不过硬，遇事 2原因分析(表1) 易慌乱，易致差错的发生。特别是在儿科，患者多，家属急，用 表1影响护生实习中期因素调查情况名(％) 药种类多且剂量小，对护士技术能力要求高。更换液体时，家 属急切催促护士，无形中增加了护生的紧张和压力。再者，患 者年龄小，家长心疼孩子不允许护生操作，即使同意护生做， 也会说出一些怀疑的话，伤害了护生自尊心，使其自信感降 低，更不敢或不愿与患者家属沟通，增加了差错发生的机会。 2．5找工作时间拖得太久，护生思想不稳定 调查中95％的老师认为，就业制度对护生实习产生的负 面影响口1，不仅仅涉及到实习后期，而且对中期的影响越