从相关脏腑论治慢性阻塞性肺疾病探析.pdfVIP

山西 中医 2013年 1月第29卷第 1期 SHANXIJOFTCM Jan．2013Vo1．29No．1 ·1· · 学术探讨 · 从相关脏腑论治慢性阻塞性肺疾病探析 程 昌顺 昊东南 榻少敏 雷红芳 摘要：慢性阻塞性肺疾病属 中医肺胀范畴，其病机属本虚标实，本虚指五脏虚，并以肺、脾、’为主，标实主要体现在痰浊、 瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。从肺、脾、肾、肝、心、肠等脏腑的生理病理方面分析与本痛发生、发展的关系，并探讨从肺、脾、 肾、肝、心、肠6个方面论治慢性阻塞性肺病。 关键词 ：慢性阻塞性肺疾病；肺胀；从脏腑论治 中图分类号：R563．9 文献标识码 ：A 文章编号：1000—7156(2013)01—0001一O3 ApproachofTreatmentDeterminationofChronicObstructivePulmonaryDiseaseBased in RelevantZangandFu CHENGChang—shun， ，Dong—nan， 【0iⅣShao—min，eta1．( e People’SHospitalinLuohuinShenzhen，Shenzhen，518001，China) Abstract：Chronicobstructivepulmonarydiseasebelongstothecategory oflung—distensioninTCM．This articleanalyzeditsphysiologyandpatholoyg fromzangandfusuchaslung，spleen，kidney，liver，heartand intestinetoinvestigateitsoccurrenceanddevelopment，aswellastodeterminethetreatmentbasedinzangandfu suchaslung，spleen，kidney，liver，stomachandintestineSOastoprovidefltherapeuticmethodfortreatmentof chronicobstructivepulmonary disease． Keywords：chronicobstructivepulmonarydisease，lung—distension，determinationoftreatmentbased in zangand ． 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种慢性呼吸 咳喘之法。早在 《素问 ·咳论》篇中已指出：“五脏 系统疾病，是以气道不完全可逆性气流受限为特 六腑皆令人咳，非独肺也。”又提出：“皆聚于 胃，关 征的疾病。其气流受限通常是渐进性的，并且伴 于肺”。指出了除外邪可致咳外，其他脏腑受邪导 有肺部对有毒颗粒或气体异常的炎症反应 本病 致功能失调影响肺脏也可致咳。后世医家逐步丰 多发生于老年人 ，共同临床特点为慢性咳嗽、进行 富和完善了从五脏论治肺病的理论。如 《类证治 性气急和阻塞性通气功能障碍，严重者可发生呼 裁 ·喘证》日：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出 吸衰竭，多属于祖国医学之肺胀范畴。其病机属 气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失 本虚标实，本虚指五脏虚，但以肺脾肾为主，标实 常，斯咳喘作矣。”明代王肯堂 《证治准绳》日：“肺 主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。 出气也，肾纳气也，肺为气之主，肾为气之本。”现 中医在临床实践中，由于各 自对本病的体会与认 代名老中医邓铁涛教授明确提出了 “五脏相关学 识不同，论治亦有差异。笔者着重以脏腑为切入 说”¨．2j，认为人体是一个统一的有机体，人体以五 点，对慢性阻塞性肺疾病的辨证论治进行探讨 。 脏为核心，各脏腑组织器官不仅在生理功能上存在 1 理论依据