偏头痛治疗的研究进展.pdfVIP

( ) 人民军医 2003 年第 46 卷第 1 期 总第 518 期 ·23 · ( ) 呕吐者肌注甲氧氯普胺 5 mg 。 4 如有频发、多源 低 ,典型症状亦不明显 ,这与心脏自主神经功能衰 室性早搏或恶性室性心律失常 ,立即用利多卡因 50 变、对疼痛敏感性降低有关 ,加之老年人痛阈升高和 ～100 mg 静脉注射 ,每 10 min 重复 1 次 ,至早搏消 老年人精神病、痴呆等发病率亦高 ,这些都是无痛性 失或总量达 300 mg/ h ,继以每分钟 1～3 mg 的速度 心肌梗死病例较多的原因。老年人 AM I 时 ,恶心、 ( ) 静脉滴注维持。 5 并发急性左心衰肺水肿者肌注 呕吐症状明显增多 ,这与迷走神经受坏死心肌刺激 吗啡 5 mg ,静脉注射呋塞米。并发心源性休克者 , 和心排出量降低、组织灌注不足有关 , 易被误诊为 在 5 %葡萄糖液 100 ml 中加入多巴胺20 mg 静滴 , 肝、胆、胰、胃疾患而贻误抢救时机。我们体会 ,对老 ( ) 并适当增加输液量。 6 在抢救同时与解放军总医 年人 AM I 就地抢救 , 要强调“早、快、熟”三个字。 院抢救组联系 ,如病情允许即在心电严密监护下送 早 ,即早发现 ,早呼救 ;快 , 即要有严格的值班制度 , 院治疗。 叫之即来 ,快速果断明确诊断 ;熟 ,即熟悉病人住处 , 14 　结果 　经及时有效的现场救治 ,6 例症状基本 掌握老年人 AM I 的发病特点 ,熟练掌握 AM I 的抢 缓解 ,生命体征基本稳定 ,并发症基本控制 ,送医院 救措施。采取积极有效的现场救治 ,为送院治疗争 进一步治疗以后均康复出院。2 例送院 1 周内死 取时间 ,是抢救成功的关键。 亡。 参 　考 　文 　献 2 　讨 　论 1 　严廷秀 院前抢救老年人急性心肌梗死28 例 人民军医 ,2001 , 老年 AM I 起病往往不典型 , 本组无胸痛占 44 (7) :406 (编校 :程国洲 　收稿 :2002 - 09 - 18) 625 % ,说明 AM I 随年龄的增长 ,胸痛的发生率降 偏头痛治疗的研究进展 100700 　北京 　北京军区总医院 　王 　苏 [1 ] ( ) ( 　　偏头痛是神经系统常见病。Lipton 等 报道 , 交替的钝痛 血管收缩 ,随后出现搏动性头痛 颈外 ) 受偏头痛影响的美国成人约为2 800 万 ,其中主要为 动脉扩张 ,最后转为持续 4 ～72 h 的不间断头痛 , 25～55 岁、处于工作能力最强时期的成年人。每年 有时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。典型的偏头痛可 约有 6 %的男性和 18 %的女性出现 1 次以