埃索美拉唑联合无肝素血液透析防治尿毒症患者上消化道出血的效果研究.pdfVIP

· 3465 · · 消 化 道 出血 专 栏 · 【编者按】 上消化道出血是临床常见急症，病死率高达8．0％一13．7％，如何迅速评估出血量并成功止血是关 键，本专栏将针对血尿素氮／肌酐变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用及各种原因所致上消化道出血 的治疗进行探讨。敬请关注。 埃索美拉唑联合无肝素血液透析防治尿毒症患者 上消化道 出血的效果研究 计春燕，汪 毅，谭诗云，刘 浩 【摘要】 目的 探讨早期应用埃索美拉唑联合无肝素血液透析防治尿毒症患者上消化道出血的疗效。方法 将 60例尿毒症患者随机分为埃索美拉唑联合无肝素血液透析组 (治疗组，3O例)和法莫替丁联合无肝素血液透析组 (对照组，3O例)，观察两组患：者上消化道出血的发生率，监测给药后第2、4、6天胃液pH值。结果 (1)治疗后， 治疗组显效25例、有效4例、无效 1例；对照组显效 l6例、有效8例、无效6例，两组疗效比较差异有统计学意义 (P0．01)。(2)治疗组和对照组病死率 (6．7％和 13．3％)比较，差异有统计学意义 (P0．01)。(3)给药后第2、 4、6天两组胃液pH值比较 ，差异均有统计学意义 (P0．01)。 (4)治疗组与对照组不 良反应发生率 (3．3％和 16．7％)比较，差异有统计学意义 (P0．01)。结论 早期应用埃索美拉唑联合无肝素血液透析可显著降低尿毒症患 者上消化道出血的发生率，明显提高其 胃液pH值。 【关键词】 埃索美拉唑；无肝素血液透析；尿毒症；上消化道出血 【中图分类号】R573．2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)10—3465-03 EfficacyofEsomeprazoleCombinedwithNoHeparin Hemodialysison UpperGastrointestinalBleedingofUremiaPa· tients JlChun—yan。WANGYi TANShi—yun，eta1．DepartmentofGastroenterology，HubeiXinhuaHospital，Wuhan 430015，China A【bstract】 ObjectiveToevaluatetheeffectsofesomeprazolecombinedwithnoheparinhemodialysisintreatingupper gastrointestinalbleedinginuremiapatients．M ethods Sixtyuremiapatientsweredividedintotwogroups：esomeprazoleeom— binedwithnohepafinhemodialysisgroup (treatmentrgoup，n=30)andfamotidinecombinedwithnoheparinhemodialysis rgoup (controlgroup，n=30)．IncidenceofgastrointestinalbleedingwasobservedandthepHofgastricjuicewasdetectedon the2nd，4th，and6thdayafteradministration．Results Afterthetherapy，25casesshowedremarkableresponse，4showed medium responseand1showedrioresponseinthetreatmentgroup，while16casesshowedremarkableresponse，8showedmedi— amresponseand6showednoresp一9nseinthecontrolgroup (P0．01)．Mortalityrateswerestatisticallysignificantbetweenthe treatmentgroupandthecontrolgroup (6．7％ VS13．3％，P0．05)．ThedifferencesingastricjuieepHonthe2nd，4th，and 6thdayaftertreatmentwe