老年性痴呆症的预防及家庭护理.pdfVIP

中国实用医药2011年 9月第 6卷第 26期 ChinaPracMed，Sep2011，Vo1．6，No．26 · 227 · 2．3 术后健康指点 老年人骨折后长期卧床，缺乏功能锻 节训练。在术后第三天开始：①膝关节屈伸训练：指导患者将 炼，势必造成骨质疏松和骨组织修复能力失常，从而出现肌肉 足跟，向臀部滑动，保持大腿不向内或不向外偏斜，保持 1～2 萎缩，关节功能差，甚至出现关节僵硬或挛缩。因此康复锻炼 min再帮助患肢将膝关节伸直。②直腿抬高训练：膝下垫一 应越早开始越好。髋关节置换术早期的康复训练是保证和巩 薄枕 ，用力下压膝关节使小腿伸直抬高，大腿离开床面保持5 固手术效果、促进功能康复的重要方法。术后将患者安置于 S再轻轻放下。③术后 1周 ：膝关节可完全屈曲，髋关节允许 单人于单人或双人房间，术后一周 内谢绝探视：①病室用 3O 屈曲小于90。，患者可坐于床边，双腿下垂，避免左右摆动。 W移动紫外线照射每周两次 ，照射时将患者皮肤及颜面遮住。 ④行走训练。在术后第 l0天开始：①在床边做起：协助患者 ②术后当天 ，患肢足部穿丁字鞋保持外展 中立位。注意翻身 在床边做起 ，在活动中患者要保持外展中立位，同时避免髋关 时与所穿丁字鞋一起翻，侧卧时需保持屈髋和屈膝，着重注意 节屈曲超过90。：②非负重行走 ：练习做起 1d如不适，可使用 下肢保持中立位，两腿之间置软枕，防止 内旋造成髋关节脱 双拐或助行器开始行走练习。本院l0例 中有2例是术后 11 位，待下肢感觉恢复，即可进行患肢踝关节的背伸和屈伸 ，上 d开始扶双拐下床活动，7例3周开始下床活动的。③负重：2 肢做屈伸、外展、击拳及深呼吸运动，预防并发症的发生。③ 周后开始部分负重，最初负重 lOkg。6周后负重可每周增加 在做各种操作时，应将整个关节托起 ，不可单独抬动患肢。④ 5kg。④禁忌动作 ：在人工髋关节置换术后6个月内，禁忌一 地面用84消毒液浸泡的拖布拖察2次／d。我们为患者铺气 切使髋关节屈曲超过9O。的动作 ，如禁忌交叉双腿及踝 ；禁忌 垫于床下 ，并专为患者制作30cmX30cm的棉花软枕 (内盛 向前弯身拾物体，禁忌突然转身或伸手取身后物品，禁忌过度 荞麦皮)4个，分别垫人一侧肢体的踝部、膝部、髋部、肩部。 下蹲；禁忌没有保护的侧卧，防止髋关节过度内收。⑤术后2 垫入时先将双手伸进要垫入的受压部位 ，用力压下气垫后由 周以后每个康复动作可重复多遍 ，每 日练习数次 ，2周后可以 另一位护士将小枕头垫人受压部位。2h后取出小枕按摩受 出惋 ，出院时 ，向患者交代复诊，摄 x光片的时间，从站立训 压部位后平卧1～2h，再垫入对侧肢体，如次交换。⑤保持床 练 ，扶拐下地，到弃拐行走 ，逐渐增加髋关节的负重。⑥让家 铺平整、干燥、无碎屑，为患者擦澡每2d1次，鼓励患者摄人 属也了解康复的方法 ，在康复初期可协助患者进行关节被动 平衡饮食和摄入足够的液体。保持切口敷料清洁、干燥，负压 锻炼 ，康复过程多给予关爱和鼓励 ，每次进行新的康复内容 引流管通畅，并观察引流液颜色、性质、量，防止引流液倒流。 前 ，先对次 日康复内容进行检查 ，以达到锻炼到位。在进行康 (注意切 口换药时严格无菌操作 ，保持床铺清洁、干燥 ，严密 复训练中还要注意，外侧切 口要防止外旋，后外侧切 口防止内 观察体温变化 ，4次／d，术后3d内体温超过38．5℃及时报告 旋 ，禁忌向下牵拉患肢，一免股骨头出。⑦在实施康复护理达 医生 。 的过程中，患者的主动锻炼和家属的积极参与是患者不可忽 2．4 康复锻炼 肌肉训练。髋关节置换术的患者术后6h 视的力量 ，护理人员和家属的鼓励 ，患者 良好的心理状态对康 即可在床上行肌肉训练。①腓肠肌训练：膝关节伸直，脚趾和 复起到了积极作用。⑧老年人由于年龄、伤前身体状况、家 踝关节用力向下压 ，然后用力向上勾脚尖，每个动作持续5s， 庭、社会背景等因素，使其个体差异较大。康复训练应因人而 ②股四头肌训练 ：收缩大腿肌肉，用力下