溃疡贴治疗慢性阻塞性肺疾病并压疮患者的疗效观察.pdfVIP

336 医学杂志 2013年第 29卷第 2 溃疡贴治疗慢性阻塞性肺疾病并压疮患者的疗效观察 叶勉之 施春娜 压疮是高龄 、各种身体或精神疾 收冶’的COPD合并压疮患者应用康惠 糖尿病或全身营养状况极度虚弱除外。 病患者一个严重合并症，压疮能明显 尔溃疡贴治疗 ，取得了满意的疗效．现 所有入选患者均符合我国 慢《性阻塞性 降低患者的生存质量 ，加重病情，增加 总结如下 肺疾病防治指南 (2007)》 的诊断依据 ， 死亡率。慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是 1 对象与方法 压疮分期标准根据美国国家压疮咨询 疮的危险因素之一…。对 COPD患者 1．1 研究对象 选择 2011年 1—12月 小组 (2007)确诊为 I～Ⅲ期压疮i。一 压疮的防治也成为了护理T作中的重 我院 COPD并压疮患者86例 ．随机分 般资料见表 1，两组问年龄 、性别 、COPD 点与难点。为探求对COPD患者压疮有 为治疗组 (溃疡帖组)和对照组 (常规 严重程度分级及压疮分期差异均无统 效治疗方法 ．我科对 2011年 1—12月 换药组)，两组患者年龄均 ≤80岁，合并 计学意义 表 1 两组患者一般资料的比较 例 1．2 压疮 的处理 对压疮创 口先用生 1．4 统计学处理 采 SPSS13．0统 2 结果 理盐水清洗创面 ．如创面表面有腐败 计软件 ，计量 资料以x±s表示 ，组问 2．1 两组患者治疗2周后疗效比较 坏死组织 ，则 以呋喃西林冲洗 ，如腐 均数比较采用t检验 ，率的比较采用 溃疡帖治疗组2周治愈率及有效率均 肉严重．先用 3％双氧水清洁创面 ，去 卡方检验 ，P0．05为差异有统计学 有明显提高 ，与对照组相比。差别具有 除坏死组织 ．暴露 新鲜创面 ，消毒 意义。 统计学意义 (P0．05)．见表2．． 拭十 。、7厶疗组采用丹麦 COLOPLAST 公司产康惠尔溃疡帖治疗 ，根据压疮 表2 治疗组与对照组2周后疗效比较 例 (％) 伤 口大小选择适 当尺寸溃疡贴敷于 伤 口处 ，根据敷料表面药物消耗情况 (敷料发 白，鼓起移位时需更换敷料) 决定更换时间 ．1～3d更换 1次 ：对 洼：与对照组治愈率相比较， x 4．170，P0．05；与对照组有效率 比较 ， x=5．108 照组采用外科换药方式处理创面 ，对 P0．05 创面涂 2％碘伏 ．以庆大霉素溶液无 菌纱块敷于创面上 ．外层用无菌敷料 2．2 两组患者压疮愈合时间比较 43 响了COPD患者的治疗 ，给患者增加 包扎 ，每天 1次换药 ．如敷料渗透，随 例溃疡帖治疗组患者压疮平均愈合时 痛苦与经济负担 ，甚至可能引起脓毒 时换药 间为 (11．3±4．3)d，对照组 43例患者 血症而危及生命 ，因此，有效预防和治 1．3 观察指标 对 比两组 间压疮 的 中有3例患者压疮持续存在或反复发 疗压疮是 COPD患者临床护理中的一 2周内治愈率及有效率；临床疗效判 作 ，40例患者压疮平均愈合 时间为 大课题。 定标准按治愈 、好转 、未愈评价疗效 。 (21．2±14．9)d，两组数据比较差别具有 对乐疮的传统治疗方式主要是给 治愈 ：仓0面愈合 ：好转 ：创面缩小 50％ 统计学意义 (t=4．05，P0．05)，溃疡 予清洗创面、烤灯照射 、无菌纱布敷料 以上 ：未愈 ：创面缩小不足 50％或创