老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系.pdfVIP

老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系.pdf

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承 德 医 学 院 学 报 VO1.30No.12013 老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系 郭彦平 (忻州市人民医院功能科心电图室,山西忻州 034000) 摘【要】目的:探讨老年高血压患者心房结构改变以及P波离散度与阵发性心房颤动的关系,以了解它们预测 高血压患者合并阵发性心房颤动的临床意义。方法:58例老年高血压合并阵发性心房颤动患者及50例老年单 纯高血压患者全部同期完成彩色多谱勒超声心动图及l2导联体表心电图检查,对比分析两组患者的P波离散 度(Pd)、最大P波时限(P )及左心房内径(LAD)。结果:高血压合并阵发性房颤患者的P波离散度、最大P波 时限和左心房内径均明显高于高血压病不伴阵发性心房颤动患者,差异具有统计学意义(尸0.05)。结论:P 波离散度和最大P波时限可作为预测老年高血压患者心房颤动发生的有价值的指标。 关【键词】P渡离散度;老年患者;高血压;心房颤动 【中图分类号1R541.3 【文献标识码】A 【文章编号l1004-6879(2013)01-0037-02 高血压因导致血流动力学及心脏结构发生变化,是 电图,增益10ram/mY。取基线平稳,图形清晰的心动周 发生阵发性心房颤动的常见原因之一。心房颤动又加重 期进行测量点的采样 ,在放大镜下直接测量P波时限,找 高血压患者血流动力学的紊乱及增加患者发生血栓栓 出最大P波时限(Pn1)及最d,P波时限(P ),Pm 和P曲 塞的危险性,尤其是发生缺血性脑卒中的危险性增加。因 的差值为P波离散度(Pd)…。 此,高血压患者预防心房颤动的发生具有十分重要的临 1.3 左心房测定方法 使用AgilentSONOS-5500型超 床意义。本研究通过分析高血压患者的超声心动图和心 声诊断仪,s3探头,频率1-3MHz。在左室长轴切面,应用 电图,探讨高血压患者心房结构改变以及P波离散度与 M型及二维超声技术测量左心房内径(LAD)。 阵发性心房颤动的关系,以了解其预测高血压患者合并 1.4 统计分析 将所得数据采用SF 15.0统计软件 阵发性心房颤动的临床意义。 包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(又±s)表示, 1资料与方法 组间均数的比较行 检验 ,JD0.05为差异有统计学意 1.1 一般资料 2003年1月-2004年l0月我院住院和 义 。 门诊高血压合并阵发性心房颤动患者58例,全部病例符 2结果 合1999年WHO/ISH制订的高血压病诊断标准。本组患 房颤组患者的最大P波时限(Pm)、P波离散度(Pd) 者既往均有确切的心房颤动发作病史和阵发性心房颤动 和左心房内径(LAD)均明显高于对照组,差异具有统计 的心电图或动态心电图记录。阵发性心房颤动诊断标准: 学意义 0.05)。见附表。 心房颤动持续时间≤7d,能 自行消失转为窦性心律。全部 附表两组患者的P波离散度和左心房内径(R+s) 患者记录心电图时基础心律为窦性心律。58例患者(房颤 组)中男35例、女23例,年~[60-82岁,平均年龄68.4岁 ±6.3岁。排除冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病、先心病、 预激综合征、房室传导阻滞、束支传导阻滞、血电解质紊 3讨论 乱等疾病。选择同期50例原发性高血压但不伴有阵发性 近年的研究表明,P波离散度及最大P波时限延长 心房颤动发作的老年患者为对照组,高血压诊断标准、 可导致心房颤动、房性紊乱性心律的发生。P波离散度是 入选及排除标准同房颤组,其 中男29例、女21例,年龄 指体表心电图各导联P波时

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