慢性咳嗽儿童肺炎支原体感染情况调查.pdfVIP

· 70 · 浙江预防医学2013年第25卷第2期 ZhejiangPreventiveMedicine，Feb．2013，V0l ： 慢性咳嗽儿童肺炎支原体感染情况调查 罗健青 ，陈秀芳 中图分类号：R375 ．2 文献标识码：B 文章编号：1007-0931(2013)02—0070-03 儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状， 岁～ (学龄前组)123例，占56．16％；6岁 且持续或者反复咳嗽超过4周。关于对儿童慢性咳 (学龄儿童组)76例，占34．70％。对照组为60例 嗽的病原学探讨发现，许多病原微生物如百 日咳杆 同期就诊接受 MP检测的急性上呼吸道患儿，对照 菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起 组患儿均无慢性咳嗽。对照组中男童 38例，占 的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的常见原因，多见于 63．33％；女童22例，占36．67％。其中0岁 一l9 5岁以下的学龄前儿童_】】。支原体引起的慢性咳 例，占31．67％；3岁 一3O例，占50．00％；7— 嗽，由于病情相对较轻，常常忽略病原学检查。对 12岁 1l例，占18．33％。两组年龄和性别 比较， 肺炎支原体 (Mycoplasmapneumoniae，MP)感染 差异均无统计学意义 (P0．05)。 与儿童慢性咳嗽之间关系进行探讨，为临床合理诊 2．2 肺炎支原体阳性率 219例慢性咳嗽患儿 断和治疗提供依据。 中，MP—IgM抗体 阳性患儿75例，占34．25％； 1 对象与方法 对照组MP—IgM抗体阳性6例，占10．00％。慢性 咳嗽组患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组，差 1．1 对象 2009年6月_2012年 1月在三门县 异有统计学意义 ( =13．40，P0．05)，见表 1。 中医院门诊或住院治疗盼慢性咳嗽患儿219例。 MP感染主要分布在复发性呼吸道感染、咳嗽变异 1．2 方法 诊断和排除标准参照 (JL童陧性咳嗽 性哮喘 (Coughvariantasthma，CVA)和上气道咳 诊断与治疗指南》】。对全部对象进行血常规、c 嗽综合征 (Upperairwaycoughsyndrome，UACS) 一 反应蛋白、胸部x线摄片检查和PPD皮试，其 患儿中，其中在呼吸道感染和感染后咳嗽组患儿感 中l6例患儿作支气管激发试验。所有患儿均于人 染肺炎支原体的比例最高。呼吸道感染和感染后咳 院当天采静脉血 2ml，分离心取血清后用 ELISA 嗽组患儿MP阳性率高于 CVA组，差异有统计学 法进行MP—IgM抗体检测。采用北京晶美生物工 意义 ( =6．82，P0．05)。 程有限公司生产的MP—IgM抗体试剂盒，严格按 照说明书操作流程检测血清中的特异性抗体。 表 1 不同病因慢性咳嗽儿童阳性率 1．3 统计分析 用GraphPadPrism5．0统计软件 进行数据处理，计量资料以平均值 ±标准差表示； 计数资料比较采用 检验，P0．05为差异有统计 学意义。 2 结 果 2．1 一般情况 219例慢性咳嗽患儿中，男童 120例，占54．79％；女童99例，占45．21％。年 2．3 年龄和季节分布 75例MP—IgM阳性患儿 龄5个月 一13岁，平均 (5．6±1．8)岁。按照年