慢性肾功能衰竭患者椎体骨质变化的磁共振波谱初步分析.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2013年第 24卷第 1期JChinClinMedImaging，2013，Vo1．24，No．1 · 35 · 慢性肾功能衰竭患者椎体骨质变化的磁共振波谱初步分析 高才 良，曾南林 ，董 国礼 ，余灵安 ，夏成云，郭永榜 ，刘 念 ，刘 斌，王 飞 (川北医学院附属医院，四川 南充 637000) 摘【要】 目的：初步探讨慢性’肾功能衰竭患者椎体骨质变化的氢质子磁共振波谱 (H—MRS)的特征及其诊断价值。方法：前 瞻性的对 64例经临床确诊的慢性’肾功能衰竭患者行L2椎体 H—MRS采集，同时以年龄相仿的34名健康志愿者L2椎体 H— MRS作为对照组，定量分析两组感兴趣 区脂肪含量 (FF％)及脂水 比(LWR)的差异，并分析 FF％、LwR与eGFR的相关性 ，及作 ROC曲线 。结果：慢性 肾功能衰竭组 L2椎体平均 FF％为(52．56~10．74)％，平均 LWR为 1．25~0．68：对照组 L2椎体平均 FF％为 (43．24~12．19)％，平均 LWR为 0．85~0．44，组 间差异具有统计学意义 (一3．752，P=0．000和 =一3．512，P=0．001)。FF％与 eGFR呈 负相关关系(r==一0．264，P0．035)，LWR与eGFR呈负相关关系(r=一0．264，P=0．035)。FF％的ROC曲线下面积为0．706，95％CI为 0．591～0．821，诊断临界值为 33．29％，灵敏度为0．984，特异度为0．296；LWR的ROC曲线下面积为0．706，95％CI为 0．591—0．821， 诊断临界值为 50．00％，灵敏度为 0．984，特异度为0．296。结论 ：H—MRS可无创性的检测椎体 FF％及 LWR，进而可以用 FF％及 LWR来间接的评估慢性肾功能衰竭患者的骨质变化情况。 关【键词】 肾功能衰竭，慢性 ；脊柱 ；磁共振波谱学 【中图分类号】 R692．5；R681．5；R445．2 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008—1062(2013)O1—0035—05 A preliminary study of H MRS examination forvertebralbony changesin chronic renalfailure GA0 Cai-liang,ZENG Nan-lin,DONG Guo-li,YU Ling-an,XIA Cheng-yun， GUO Yong-ban~ LIU Nian,LIU Bin,WANG Fei TheAffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，NanchongSichuan637000,China) Abstract：Objective：ToprospectivelyanalyzeH MRSfeaturesofthevertebralbonychangesinrenalfailurepatients and evaluate itsdiagnosticvalue．Materialsand Methods：In 64 patientswith clinically diagnosed chronicrenalfailurehad H MRSofthesecondlumbarvertebra(L2)asthechronicrenalfailuregroup (CRF)andatthesametime，34agematched heahhyvolunteerswererecruitedascontrolgroup．Thefatfractionpercent(FF％)andlipid-to-water(LWR)inROIoftheL2 were quantitatively analyzed．The differences between the two groups were compared，and the correlation with estimated glomeurlarfiltraterate (eGFR)andROCcurveswereanalyzed．Results：ThemeanFF％ a