宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ患者的对比研究.pdfVIP

· 4916 · 中囝妇幼保健2009年第24卷 查任何一项为阳性，均应做阴道镜榆 医学电子 像 出版 ，2005：78～8O，49 宫颈锥切术用于治疗 CIN已有上百年的历史，是明确诊 2 郎景和．女1产科新进展——妇科手术的新观念和新方法 [M]．北 断和治疗CIN的重要手段 。近年来由于宫颔病变筛查方法 京：p华医学电子音像Ⅲ版社，2006：44 的改善，大批CIN被发现，也越来越体现了宵颈锥切术住CIN 3 崔 恒 ．宫颈上皮内瘤样病变的诊断 [J]．中华妇产科临床杂 上独特的诊断与治疗作用。该文病例尚少，还有待加大病例 志，2003，4 (1)：i2 数量 ，对结论进行更确切的验证。 4 王 悦，李小平．LEEP与冷刀锥切的比较 【j]．实用妇产科杂 志，2009，25(7)：389 4 参考文献 (2009~8-25 修回) 1 郎景和．妇产科新进展——子宫颈痫变的防治 [M] 北京：中华 [编校 徐 强] 宫颈环状 电切术和宫颈冷刀锥切术治疗 CINHI患者的对 比研究 吴珍珍 许晓英 穆荣肖 甘肃省妇幼保健院宫颈病变中心 730050 中国图书分类号 17,713 文献标识码 B 文章编号2009)344916-03 【摘 要】 目的：比较宫颈环状电切术 (1oopelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP)和宵颈冷刀锥切术 (cold—knife conization，CKC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法：对该院2006年宫颈病变 门诊收治的CINⅢ患者，依据其志愿采取 LEEP或CKC治疗并追踪随访，评价两种术式。结果：两种术式的术后各种并发症发生率差异无统计学意义 (LEEP手术组为 5．80％，CKC组为5．26％)；治愈率差异无统计学意义 (LEEP手术组为95．65％，CKC组为98．24％)；生活质量方面LEEP手 术组优于CKC组，术后 sF一36生活质量评分差异有统计学意义 (P0．05)。结沦：对于CINⅢ患者，LEEP手术组与CKC组治 愈率及主要不 良事件的发牛率差异无统计学意义；成本分析显示，LEEP术具有不住院、花费少的特点；SF一36生活质量评分证 实在生活质量方面LEEP组优于CKC组，差异有统计学意义，表明LEEP术是处理CINⅢ的常用和理想的治疗方法。 【关键词】 宫颈上皮内瘤变 宫颈环状电切术 寓颈冷刀锥切术 对比研究 宫颈癌是全球妇女中仪次于乳腺癌的恶性肿瘤，位』苦女 为57例。对两组进行术Ill、术后及远期随访。两组患者在年 性生殖器官癌肿之首。研究表明，部分宫颈上皮内瘤变 (Cer— 龄、文化水平 、社会背景方面差异无统计学意义 (P0．05)。 vitalIntraepithelialNeoplasia，CIN)可逐渐进展成为宫颈浸润 两种术式患者的年龄分布，见表 1。 癌 】。因此，早期发现宫颈癌前病变并对其进行干预治疗是 预防宫颈癌的有效途径。近年，宫颈上皮内瘤变的发病率不 表 1 两种术式患者的年龄分布 断升高，患者年龄也 日趋年轻化。 此，对年轻患者选择合 适的术式，既达到治疗效果，又不影响患者的生活质量尤为 关键。目前CINⅢ常用治疗方式有激光、LEEP和冷刀锥切 、 子宫全切等 。对早期病变治疗手段的选择和预后 的评价逐 渐引起人们的重视。宫颈环状电切术 (1oopelectrosurgicalexci— sionprocedure，LEEP)和宫颈冷刀锥切术 (cold—knifeconiza— tion，CKC)以其创伤小、恢复快成为主流术式。为 比较这两 种术式在治疗效果、近、远期并发症方面的影响，特作对 比 研究 。 1．2 手术方法 在行LEEP或CKC手术