机采血小板制品细菌污染的监控.pdfVIP

· 824 · 2009年1O月第22卷第 lO期 ChinJBloodTransfusionOct，2009，Vo1．22No．10 应新鲜配制，检测时标准应用液应混匀；4)测定波长 以 质量要求．中华人民共和国国家标准．GB18469--2001 435nnl为宜。 [2] 叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临『床检验操作规程．3版．南京 东南大学出版社，20()6，164 参 考 文 献 (2009-03-23收稿 ，09-08修 回) [1] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局．全血及成分血 本文编辑：刘晓明 · 经验与方法 · 机采血小板制品细菌污染的监控 刘军 王琳 杜丽莉 樊晶 (天津市血液中心，天津 300110) 关键词：血小板机器，采集；细菌；无菌试验；污染 中图分类号：R457．1 R331．143 文献标识码：B 文章编号：1004-549X(2009)10-0824-02 血小板作为血液的重要成分，具有止血、凝血的生理特 号：1022183，美国梅里埃公司)，BacT／ALERTBPA(需氧微生 性和功能 。为了最大程度地维持机采血小板的有效功能，在 物和兼性厌氧菌微生物，批号：1022305，美国梅里埃公司)。 《全血及成分血质量要求》(GB18469--2001)中规定：在 (22 1．4 皮肤局部消毒方法 严格执行无菌操作规程，采用无 ±2)℃的环境中，机采血小板制品可振荡保存5d，而此条件 接触采血穿刺法，使用符合消毒标准的消毒液和无菌棉签， 也正是细菌滋生的最佳环境 J。1994—1998年间，法国血 用2根蘸有2％碘酒的棉签以穿刺点为圆心由内向外顺时 液监视系统发现31例与输血有关的死亡病例，其中18例与 针旋转涂擦肘部皮肤，范围为6cm×8em的椭圆，待千，再 细菌污染有关-2J，由此可见细菌污染引起的输血反应死亡 用 4根无菌棉签蘸75％酒精，根据上法脱碘2遍 ，待干。 率是较高的。我们从2007年6月—2Oo9年6月考察预留最 1．5 分组无菌试验 试验组 1：对其中200名随机献血者进 初采集的部分血液对机采血小板制品细菌污染的监控效果 ， 行血小板的采集，穿刺后不在预留袋 内留取最初采集的部分 同时探寻预留标本的最佳留取量，现报告如下。 血液；将这200名随机献血者的最终血小板制品取样 (每单 位取8m1)，进行细菌培养，观察 d1一d7细菌生长情况，由 1 材料与方法 BacT／ALERT3D微生物检测系统 自动记录反应 曲线。实验 1．1 血小板制品来源 来 自2007年6月_2Oo9年6月天 组2：对其余200名随机献血者实施在预留袋内留取最初采 津市血液中心捐献机采血小板的随机献血者400名，其均符 集的部分血液 ，分别留取3种不同容量的预留标本并作细菌 合 献《血者健康检查要求》，每名献血者只采集 1个治疗量 培养；然后将这200名随机献血者的最终血小板制品取样 的血小板 (目标产量为2．5×10“／L)。 (每单位取8ITI1)，进行细菌培养。对预留标本和制品标本 1．2 仪器设备 AMICUS血细胞分离机 (美国百特公司)； 均观察 d1一d7细菌生长情况 ，由BacT／ALERT3D微生物 BacT／ALERT3D微生物检测系统 (美国梅里埃公司)；洁净 检测系统 自动记录反应 曲线。 工作台AIRTECH(中国苏净集团安泰公司)。