葡萄球菌属mecA基因检测及耐药性分析.pdfVIP

· 228 · 中国药物与临床2013年2月第 13卷第2期ChineseRemedies＆Clinics，Feburary2013，Vo1．13，No．2 2．1 疗效分析：治疗前 PASI评分 (15．2±4．2)分 ．使用复方甘 起重要作用 ，阻断IL-23T／hI7通路 ，可以中止 自身免疫反应。 草酸苷注射液治疗银屑病 2个疗程后 ，PASI评分 (5．0+2．1) 复方甘草酸苷的主要成分为甘草酸苷、甘氨酸、烟酸半 分。26例患者中9例痊愈，10例显效，5例有效，无效2例，总 胱氨酸，主要活性物质为甘草酸苷 。为 2个分子的葡糖醛酸 有效率 92％。不 良反应 ：有2例患者出现面部、手足轻度水 和苷元——甘草次酸的聚合物，在机体内由B一葡糖醛酸苷酶 肿 ，给予氯化钾缓释片口服后水肿消退。 将两者分解 ，甘草次酸在化学结构上类似肾上腺皮质激素 ， 2．2 各组 IL一17、IL．22、IL-23比较 ：治疗后血清IL-17、IL．22、 因此 ．它具有抗炎、抗变态反应、类固醇样和免疫调节等作 IL-23较治疗前明显降低，差异有统计学意义(p均O．O1)；银 用。有研究显示：治疗银屑病患者后其外周血淋巴细胞凋亡 屑病患者治疗前与健康对照比较 IL．17、IL一22、IL一23明显增 调控蛋白异常得到明显纠正-6]。本研究显示使用复方甘草酸 高 (P均0．O1)；银屑病患者治疗后与健康对照比较，IL-17、 苷注射液治疗银屑病 ，患者的皮损明显改善，PASI评分由治 IL一22差异无统计学意义 (P均O．05)，IL-23差异有统计学意 疗前(15．2~4．2)分，降至治疗后(5．0~2．1)分 ，治疗后血清I 义(PO．O1)。见表 1。 17、IL-22、IL-23水平较治疗前亦明显降低，提示复方甘草酸 表 1 银屑病患者治疗前后及与健康对照组 苷对纠正患者的免疫紊乱状态起到了调节作用。观察还发现 血清 IL-17IL一22IL-23水平的比较(蜘) pgm／l 虽然复方甘草酸苷具有类固醇样作用，但不良反应轻微 ，患 者皮损控制停止治疗后，随访6—12个月病情无明显反跳现 象。 参 考 文献 [1]Coimbras，FigueiredoA，CastmE，eta1．Therolesofcellsand 注：e与治疗后比较P0．01：与健康对照组比较P0．01 cytokinesinthepathogenesisofpsoriasis． IntJDermatol，2012， 2．3 相关性分析：26例银屑病患者使用复方甘草酸苷注射 51(4)：389-395． 液治疗前后血清 IL-17、IL．22、IL-23水平变化与PASI评分改 [2]MaedaS，HayamiY，NaniwaT，eta1．TheTh17／IL-23axisnad 变呈正相关(r值分别为0．78、0．75、0．86，P均0．01)。 naturalimmunityinpsoriaticarthritis． IntJRheumatol，2012， 2012：539683． 3 讨 论 [3]ToussirotE．TheIL23T／h17pathwayasatherapeutictargetin IL．23由树突状细胞、巨噬细胞等抗原提呈细胞产生，属