延边地区孕妇膳食结构对不同孕期增重及微量元素的影响.pdfVIP

中国实用医药2011年 9月第 6卷第 26期 ChinaPraeMed．Seo2011．Vol_6．No．26 · 267． 相关的经典著作等，持续不断的学习，丰富教学 内容，做到源 实 ，这有助于进行急救 ；胁痛的辨证应注意辨气血。同时要求 于教材、高于教材，据此编写教案和讲稿。唯有备课充分，才 掌握每个病证的常见证型、病证特点、治法及代表方剂。如内 能在授课时胸有成竹 概念清晰，运用 自如。如 “郁证”不重 伤发热 ，阴虚发热证以午后潮热，或夜间发热 ，不欲近衣为特 在药物的攻补，而重在医者构思灵巧 ，灵机活法 ，使患者移情 征，同时伴随阴虚症状 ；血虚发热证以低热为特征，同时伴随 易性，可补充七情相胜的典型病案加以说明。 血虚症状 ；气虚发热证发热以劳累后发热或加剧为特征，同时 2 突出病因病机的讲解 伴随气虚症状 ；阳虚发热证以发热而欲近衣 ，形寒怯冷 ，四肢 病因病机是导致疾病发生 、发展、变化及其结局的原因和 不温为特征，同时伴随阳虚症状 ；气郁发热证以低热或潮热， 机理 ，它是临床辨证论治的依据，又是理论联系实际的指南 ， 热势常随情绪波动而起伏为特征，同时伴随气机郁滞症状；痰 一 般来说，任何疾病绝没有无原因的证候 ，任何证候又都是在 湿郁热证以低热 ，午后热甚，心内烦热为特征，同时伴随痰湿 某种病因的影响和作用下机体所产生的一种病态反应。只有 阻滞症状；血瘀发热证以午后或夜晚发热 ，或 自觉身体某些部 对病因病机有了清晰的把握，才能真正在实践中得心应手，将 位发热为特征，同时伴随瘀血停滞症状。因此临床上针对不 理论运用到实践指导中去。作者在教学过程中，也发现不少 同病症，分别采取滋阴清热、益气养血、益气健脾 ，甘温除热、 教师在讲授的过程中多注重讲授 自己的临床实践经验 ，而忽 温补阳气，引火归元、疏肝理气 ，解郁泻热、燥湿化痰 ，清热和 略了结合病证重新对病因病机进行诠释讲解。事实上，中医 中、活血化瘀的治疗方法，从而确立治法选择方药。 内科病证都各有 自己的临床特点和病机变化，只要掌握不同 4 精湛的讲课艺术 病证的特点和病机，就有利于从整体上把握各类疾病的发展 通过吸取其他教师的教学经验结合 自己的教学体会，认 脉络及其不同病证的鉴别。如：对肺系病证进行分析时，首先 为做到以下几方面可以达到上述 目的。①充分运用语言艺 就要找出这一类疾病病因病机的规律性是以外感病因为主， 术 ，使课堂讲授的语言简单、精炼、生动、幽默，适当运用恰当 导致肺气失于宣发肃降的病机特点，其次应找出每种病证的 的形象 比喻等。特别是在授课开始时开场 白的应用非常重 特殊性，如感 冒、咳嗽、哮病皆可因外因引起 ，其中感冒以风邪 要 ，运用特别的语言吸引同学 的注意力，激发他们的学 习兴 为主因，常夹寒热之邪，故以风寒、风热之证多见，因病邪在 趣。②适当穿插一些图表、图片式内容 ，使学生产生视觉上感 外，病机则 以卫表不和为主；咳嗽以 “风寒”居多，在病机上强 受。③用适当的课堂即时提问的方法，调动同学们的开动脑 调以肺气上逆为主；哮病有其发病的病理基础，就是伏藏于肺 筋 ，运用已掌握的基本知识解决课堂讲授中的问题。④典型 的痰，每因外邪等因引动而触发，病机则以痰阻气闭，肺气失 的临床病案举例 ，加深疾病的诊断和鉴别诊断的印象。 于宣降，引动伏痰为主。 参 考 文 献 3 重点讲解辨证论治 既要有教书育人 的思想 ，又要有科学育人 的方法 J。 [1] 田德禄主编．中医内科学 ．北京：人民卫生出版社，2002． 《中医内科学》学习的中心部分就是掌握各病证的辨证论治， [2] 姚晓黎，李洵桦，曾进胜 ．提高教学能力，讲好本科大课 ．中山 这就要求掌握各病证的辨证要点。如厥证辨证首先要辨虚 大学学报论丛 ，2007，27(9)：87-88． 延边地区孕妇膳食结构