乳腺癌病人的心理护理体会.pdfVIP

中国伤残医学2013年21卷第l期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，V01．21，No．1 ·127· 肺癌患者化疗护理体会 郑俊玲 (河南省郑州市中医院肿瘤血液科 ，河南 郑州 450000) 中图分类号：R 473 文献标识码 ：B 文章编号：l673—6567(2013)01一O127一O1 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤 ，死亡率 目前居全世 2．3不 良反应的观察及护理：化疗时应加强巡视病房，注 界癌症死因首位 ，总发病例数占全部恶性肿瘤发病的20％，死 薏：观察患者穿刺处有无液体外渗、局部皮肤的状况，用药过程 亡占总癌症的23．8％u。药物化疗是通过静脉注射化学合成药 中严格遵医嘱调节滴速，保证药剂的最佳疗效；密切关注患者 物，是肺癌手术切除后主要治疗手段，化疗过程中存在诸多并 用药后的反应，做好化疗不 良反应的观察和护理。(1)消化系 发症 ，如何做好患者化疗期间的护理是化疗能顺利完成的重 统的不 良反应。恶心、呕吐是化疗不 良反应中最早出现的，顺 要环节。自2011年 1月以来 ，我科对收治的肺癌患者采取精 铂和蒽环类药物较重。用药期间注意观察患者有无恶心、呕 心细致的护理措施，使其顺利完成化疗任务，现将护理体会总 吐、食欲下降等症状，出现恶心、呕吐时应及时给予清理呕吐 结报告如下。 物，保持环境清洁 ，病室内空气清新 ，嘱患者做深呼吸，遵医嘱 1临床资料 ：2011年 1月一2012年7月我科共收治肺癌患 及时用止吐药 ，本组患者使用化疗药物期间均遵医嘱配以止 者57例 ，其中男37例，女20例；年龄3567岁，平均5O．8±4．6 吐药剂，患者恶心、呕吐现象较少见。化疗期间由于药物作用 岁，根据WHO的诊断标准以及患者的临床症状、体征、CT、磁 患者会出现纳差、不思进食 ，应鼓励患者尽量进食富含营养、 共振等辅助检查 ，所有患者均确诊为肺癌。 高热量、高蛋 白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质饮 2护理 食 ，少吃多餐 ，避免进食酸辣、油腻等刺激性食物，尽量满足其 2．1责任护士应加强与患者的沟通交流，通过交谈 中细心 饮食习惯 ，多进食新鲜蔬果。注意观察患者有无腹泻现象，若 观察其心理状态，根据患者的心理状态及时进行针对性、个性 有应及时报告医生给予对症处理。(2)骨髓抑制。化疗药物对 化的心理疏导，指导其采取积极面对、乐观、寻求支持等的积 骨髓均有抑制作用 ，联合用药在提高疗效的同时也加重了骨 极应对方式；同时为患者做好社会家庭支持系统的建设，告知 髓抑制 。主要表现为血小板减少或贫血 、白细胞特别是中性 家属应多给予患者鼓励和支持 ，帮助患者树立战胜疾病的信 粒细胞减少 。本组57例患者均出现不同程度的骨髓抑制，针 心，保持最佳心理状态积极接受和配合化疗。 对化疗的这一不 良反应，对患者采取积极有效的防护措施，病 2．2化疗前准备：(1)静脉的选择。化疗药物需要通过静 室每天用紫外线消毒2次，消毒尽量选择在未输液治疗前或输 脉输注 ，且对血管和局部组织有强刺激性，当药物进入血管 液治疗结束后，患者不在病房内的时间段进行，若患者身体虚 后，引起血管痉挛，液体滴注不畅，液体从穿刺处针眼外渗 ，或 弱卧床消毒时应做好保护措施，防止紫外线损伤；开窗通风换 强刺激性化疗药物进入血管后使血管通透性增加，对血管内 气 ，保持病室内空气清新、温湿度适宜 ；严格控制陪护和探视 膜产生强刺激或造成局部损伤 ，药液渗漏至皮下组织引起血 人员，减少患者到人群密集地方的次数，化疗期间做好口腔护 管周围组织水肿、坏死 、疼痛，增加患者的痛苦。目前临床上 理和皮肤护理，严防引起感染的危险因素；血小板减少患者严 大多采用经外周导入中心静脉置管(PICC)、锁