瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死40例疗效观察.pdfVIP

·60 ·中国伤残医学2013年21卷第l期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．1 继发性甲状旁腺功能亢进，2008年6月～2012年6月间，我们 0．683-4-0．07mg／cm3；钙剂组治疗6个月后BMD较治疗前无明 用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松症 ，并与单独应用钙剂 显变化，治疗前后分别 为0．659-4-O．07mg／cm3和0．670± 进行比较 ，观察对骨质疏松症的治疗效果。 0．09rag／cm3。 结 论 临床资料 骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为 1一般资料 ：2008年6月一2012年6月我院骨科老年OP 特征 ，疼痛、骨折、身长缩短是骨质疏松的3大症状 ，其中疼痛 患者60例 ，其 中男 28例 ，女32例 ，年龄63～8l(平均69． 直接影响患者生活质量 ，降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的 3)岁，随机分为鲑鱼降钙素联合钙剂组(30例 )和钙剂组(30 调节钙代谢的32肽激素 ，具有能有效抑制破骨细胞活动的能 例)．6O例病例均符合以下标准 ：经骨密度仪检查存在骨量减 力，主要通过抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和中枢镇痛作 少或骨质疏松；有腰背酸痛活动不便等主诉；无甲状腺 、慢性 用，其对 OP骨折有明显的止痛和固钙作用。由于单独使用降 肝、心、肾等重要脏器疾病 ；近3个月未使用影响骨代谢药物 ， 钙素 ，可引出低血钙和低血钙所致的继发性甲状旁腺功能亢 如钙制剂，糖皮质激素和二膦酸盐等 ，2组间在性别、年龄、临 进，引起甲状旁腺激素分泌增多，不能有效发挥其抑制骨溶的 床表现等方面无显著性差别 ，具有可比性。 作用 。本研究组采用密钙和钙尔奇D联合治疗后腰椎骨密 2治疗方法：鲑鱼降钙素联合钙剂组采用鲑鱼降钙素50 度均值在治疗后6个月有显著提高(P0．01)，鲑鱼降钙素联 Iu肌肉注射 ，同时联合 口服钙剂 (钙尔奇D)，600mg1次 ／d， 合钙剂组治疗后疼痛缓解率为90．0％。钙剂组则为60．0％，2 连续使用 6个月。钙剂组：单纯采用口服钙尔奇 D600mg每 组对 比有显著差异，较单纯服用钙剂缓解疼痛明显且起效快． 天1次，连续使用6个月，2组疗程均为6个月。 降钙素的止痛机制可能其与抑制破骨细胞活性和数量 ，抑制 3观察方法 ：主要观察治疗前及治疗 1年后 以QCT测定 骨质吸收，减少骨钙释放的作用有关。总之 ，鲑鱼降钙素治疗 2～4腰椎 (L2—4)BMD；(2)临床症状观察：骨痛程度以标尺法 老年．生『骨质疏松症疗效显著，值得临床推广。 确定百分数 ，治疗 2周内骨痛减轻30％为显效，1个月内减 轻 30％为有效。 参考文献 4结果 4．1骨痛改善情况 ：治疗6个月后，钙剂组总有效率为