初次全髋关节置换术后6年以上随访的临床疗效分析.pdfVIP

中华关节外科杂志(电子版)2011年 lO月第5卷第5期 ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，October2011，Vo1．5，No．5 · 9 · 临 床 论 著 · 初次全髋关节置换术后 6年以上随访 的 临床疗效分析 李虎 魏威 袁燕林 寇伯龙 林剑浩 【摘要】 目的 评价初次全髋关节置换(THA)术后6年以上的临床疗效及术后的各种并发症。 方法 自2001年 1月至 2005年 1月，本中心共对北京地区210例 225侧髋关节进行初次THA。其 中单侧髋关节置换术 195例，双髋同时置换术 15例。半髋置换 10例，全髋关节置换术215例。骨水 泥固定假体 18例 ，非骨水泥固定假体 207例。围手术期及术后处理基本一致。术后定期随访，最新 的随访时间平均为6．5年(5．5～8．5年)。结果 围手术期并发症包括 ：术中股骨干骨折 6例；下肢 深静脉血栓28例 ，无肺栓塞病例；术后伤 口感染4例；术后4周内脱位3例；术后出现一过性意识障 碍3例。术后平均6．5年时 176例 183髋得到随访，34例42髋失访。远期感染病例 1例，脱位2例， 股骨干骨折 4例。Harris评分 由术前平均 40．6分 (一12～59分)提高到术后平均 8O．4分 (75～94 分)。其中152例评分 80分，19例评分位于70—80分之间，5例评分 70分。影像学检查 3例髋 臼假体、4例6髋股骨假体周围出现小范围的透亮线 ，2例 3髋发现位于髋关节周围的异位骨化。其 余 x线片示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动和感染征象。结论 THA是治疗各种晚期重度髋关 节疾病很好的方法，6年以上的临床效果良好，并发症少。 【关键词】 关节成形术 ，置换，髋；初次 Clinicalandradiographicresultsofprimarytotalhiparthroplasty：anover-six-yearfollow-up LI Hu，WEIWei，YUAN Yan—lin，KOU Bo—long，LIN Jian—hao．ArthritisClinic ResearchCenter，Peking UniversityPeoplesHospital，Beijing100044，China Correspondingauthor：L1NJian—hao，E—mail：fianhao_lin@yahoo．con 【Abstract】 objective Toevaluatetheclinicalresultsandcomplicationsofprimarytotalhip arthroplasty(THA)oversixyears．Methods BetweenJanuary2001toJanuary2005，225primarytotal hiparthroplastieswerepeformedin210consecutivepatientsinBeijing．Therewere195unilateraland15 bilateraltotalhip arthroplasties，10 hemiarthroplastiesand215 totalarthroplasties．Eighteenhipswere fixedwithcementand207 hipswerecementlessfixation．Peri—operativeandpostoperativetreatmentsof patientsweresimilar．Regularfollow—upwascarriedoutafteroperation．Themeanfollow—upperiodwas6．5 years(5．5—8．5yr)．Results Thereweresomeperi—operativecomplicationsincludingsixcasesof femoralfracture，28casesofdeepvenousthrombosisoflowerextremitywithoutpulmonaryembolism，four casesofwoundinfection，threedislocationsfourweeksafteroperation，threecasesoftrna sientdisorderof consci