防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析.pdfVIP

骨科 2011年第2卷第4期 · 179 · 防旋股骨近端髓 内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析 (215129 苏州) 苏州高新区人民医院骨科 郎跃忠 【摘要】 目的 探讨防旋股骨近端髓内钉 (proximalfemoralnailanti—rotation，PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方 法 运用防旋股骨近端髓内钉治疗25例股骨转子间骨折。结果 所有患者均获得随访，随访6个月～12个月。随访按Har— ris评分 ：优9例，良13例，可3例 ，优 良率达88 。结论 PFNA具有创伤小 ，并发症少，固定牢靠 ，防旋、防切割等特点，是 目 前治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。 【关键词】 股骨骨折；骨折固定术 ，髓内；治疗效果 Clinicalefficacyofproximalfemoralnailofanti-rotation forfemoralintertrochantericfractures．LANG Yue-zhong．De— partrnentofOrthopedicSurgery，People’SHospitalofSuzhouNewDistrict，Suzhou215129，China [Abstract] Objective Toexploretheclinicalefficacyoftheproximalfemoralnailofanti—rotation(PFNA)forpatients withintertrochantericfractures．Methods Twenty-fivepatientswith femoralintertrochantericfractureweretreatedwithPF— NA．Results Allthepatientswerefollowedupfrom6monthstO2years．AccoMingtOHarrisscore，hipjointfunctionwas excellentin9cases，goodin13，andfairin3．Thetotaleffectiveratewas88 ．Conclusion PFNAhastheadvantagesofmin imaltrauma．few complications，anti—rotationandanti—cutout．PFNA isanidealinternalfixationforfemoralintertrochanteric fracture． [Keywords] Femoralfracture；Fracturefixation，intramedullary；Treatmentoutcome ， 目前髓内固定 已经成为治疗股骨粗隆问骨折的 外麻醉或全身麻醉，患者仰卧位于骨科牵引床上并 主要方法，PFNA具有 良好的生物力学性能和生物 向健侧稍倾斜，患肢与躯干保持 10。～15。的内收，患 学固定作用，因此 日益受到骨科医生的推崇和重视。 肢 内旋，略垫高患侧臀部，健肢屈曲外展位，适当牵 我院于2009年 1月～2()11年 1月运用防旋股骨近 引足部，在 C型臂 X线机透视下，先行闭合复位。 端髓 内钉治疗股骨粗隆间骨折患者 25例，疗效满 透视复位满意后，于大粗隆顶端上5cm处切 1条长 意，现报告如下。 约 5cm纵行手术切 口，于顶点稍偏 内用开髓器穿透 皮质，髓腔内置入导针，逐步扩髓置人髓 内针主钉， 临床 资 料 近端置入螺旋刀片，远端锁定，最后拧入主钉螺帽。 一 一 、 般资料 如果为粉碎性骨折或骨折较难复位时，术中应用撬 本组患者 25例，男 8例，女 17例 ；年龄 20～ 拨、钳夹、有限切开等技术达到复位，置人髓