急性ST段抬高型心肌梗死心肺复苏后急诊介入治疗19例临床分析.pdfVIP

·632 · 广西医科大学学报 2011Aug)28(4) 出现声音嘶哑或术前一侧声带麻痹 已代偿发音而需确保健 l50～l5Z． 侧喉返神经绝对不能再损伤的，显露喉返神经则是预防损伤 ZambudioA，RodriguezJ，RiquelmeJ，eta1．Postopera— 的有效措施 ]。手术游离时应注意保护 甲状软骨筋膜 ，可循 tivecomplicationsaftertotalthyroidectomyformulti— 喉返神经解剖路径 ，利用 甲状软骨下角和 甲状腺下动脉作为 nodulargoitersbysurgeonswithexperienceinendocrine 标志，较易找到神经 ，要紧贴腺体后方 ，充分离断Berry韧带 surgery-iJ]．AnnSurg，2004，240(1)：18—25． 可使上 甲状旁腺与 甲状腺上级分离。切除腺体后常规检查 姚 斌 ，柳 学．甲状腺结节 的诊断与治疗FJ]．新医学， 标本 ，若发现可疑 甲状旁腺 的类脂肪组织，应移植于胸锁乳 2005，36(4)：189—192． 突肌内。本组术后 出现暂时性喉返神经损伤 2例 ，甲状旁腺 杨卫平 ，吕克之 ，邵堂雷 ，等．复发性结节性 甲状腺肿再 功能低下 4例 ，总的并发症发生率为 18．8 ，均经支持及对 次手术方式的选择Fj]．中国普通外科杂志，2007，16 症治疗后恢复 ，效果 良好 。 (11) 综上所述 ，结节性 甲状腺肿术后复发与手术切除范围密 徐志坚，彭解人 ，黄晓明，等．解剖喉返神经在复发性结 切相关 ，正确选择手术方式 、掌握必要 的手术技巧 ，可 以减少 节性 甲状腺肿再手术 中的作用 [J]．中国跟耳鼻喉科杂 再次手术后 的复发率和并发症 的发生。 志 ，2007，7(3)：158—159． 杨元华 ，王冬冬 ，李永斌 ，等．甲状腺手术显露喉返神经 参考文献 ： 的临床研究 [J]．中 国普通外科杂志，2007，16(11)： [1] 周立新，周长吉，郭海峰，等．结节性 甲状腺肿术后复发 ]044一]O45． ] ] ] ] ] 的多因素分析及对策口]．临床外科杂志，2006，14(3)： 广西医科大学学报 2011Aug；28(4) 急性 ST段抬高型心肌梗 ,bIliti复苏后急诊介入治疗 19例临床分析 甘剑挺 梁祥文 李 平△ 陈 坚 王正东 姚 光 (广西医科大学第六附属医院心 内科 玉林 537O00) 摘要 目的：探讨急诊介入治疗对急性心肌梗死心肺复苏后患者 的安全性及疗效 。方法 ：回顾性分析我院 2O02年 10月至 2010年 6月资料完整、发生 了心脏骤停并成功实施 了心肺复苏的 19例急性 ST段抬高型心肌梗死患者的一般资料、冠脉造影 结果、介入治疗情况 以及l临床事件发生情况 。结果：冠脉造影结果显示 ，19例患者罪犯血管为左主干 1例 ，左前降支 14例 ，左 回旋支 1例 ，右冠脉 3例。本组患者无出现颅 内出血、严重血肿等出血并发症 。患者住院期间死亡 2例 ，其 中1例死于亚急性 血栓形成 ，另 1例 因心源性休克无法纠正而致多器官功能衰竭死亡 。结论 ：急诊介入治疗为心肺复苏术后 ST段抬高型急性心 肌梗死 的积极有效的抢救措施 。 关键词 急性心肌梗死 ；心肺复苏；心脏骤停 ；经皮冠状动脉介入治疗 中图分类号 ：R54l 文献标志码 ：B 文章编号 ：1005—930X(2011 大部分院外心源性