经颅多普勒对动脉硬化患者颈椎旋转手法治疗的安全性评价.pdfVIP

· 14·(总734) 中医正骨2011年 10月第23卷第 l0期 经颅多普勒对动脉硬化患者颈椎 旋转手法治疗 的安全性评价 朱昱宇，王靖 ，黄河，滕红林，张纯武 ，吴春雷 (温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000) 摘 要 目的：采用经颅多普勒评价动脉硬化患者行颈椎旋转手法的安全性。方法：选取208例动脉硬化患者纳入动脉硬化组， 同期选取50例经检查无明显动脉狭窄、硬化斑块及高血压病史的志愿者纳入对照组。分别采用经颅多普勒测定2组患者颈椎 中 立位、左右旋转45。时椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张末期血流速度 、平均流速及搏动指数等参数。结果 ：颈椎 中立位 时2组患者双侧椎动脉血流参数、左旋颈时右侧椎动脉血流参数、右旋颈时左侧椎动脉血流参数及颈椎中立位和左右旋颈时基底 动脉血流参数比较，差异无统计学意义；左侧旋颈时对照组左侧椎动脉的收缩期血流速度、舒张末期血流速度、平均流速大于动脉 硬化组 (t=5．944，P：0．000；￡=6．571，P=0．000；t=6．665，P：0．000)，搏动指数小于动脉硬化组 (t=4．802，P=0．001)；右侧旋颈 时对照组右侧椎动脉 的收缩期血流速度 、舒张末期血流速度 、平均流速大于动脉硬化组(t=4．122，P：0．001； 4．221，P=0．000；t= 11．320，P=0．000)，搏动指数小于动脉硬化组(t=2．249，P=0．001)。结论：颈椎旋转手法能改变动脉硬化患者椎动脉的血流参数， 而经颅多普勒能够准确反映这些变化，因而可用于颈椎手法前对伴有动脉硬化的患者进行筛查，以减少由于椎动脉血流改变而引起 的临床不 良事件 关键词 颈椎病 超声检查，多普勒，经颅 动脉硬化 椎动脉 基底动脉 手法，骨科 Safetyevaluation on thecervicalrotatory manipulation forthearteriosclerosispatientsthrough transcranial doppler ZHUMin—y¨ ，WANGring，HUANGHe，eta1． TheFirstAffiliatedhospitalofWenzhouMedicalCollege， Wenzhou325000，zheliangChina ABSTRACT Objective：Toevaluatethesafetyofcervicalrotatorymanipulationforthearteriosclerosispatientsthroughtranscranial doppler(TCD)．Methods：Twohundredandeightarteriosclerosispatientswereselectedandenrolledintothearteriosclerosisgroup，atthe sameperiod，50volunteerswithoutobviousarteriostenosis，atherosclerotieplaqueandhistoryofhypertensionwereselectedandenrolledinto thecontrolgroup．Theparametersaspeaksystolicvelocity(Vs)，enddiastolicvelocity(Vd)，meanvelocity(Vm)andpulsatilityindex(PI) ofthevertebralartery(VA)andbasilarartery(BA)ofthepatientsinthe2groupswererespectivelyevaluatedthroughTCDwhentheircervi— calvertebras(CV)inthepositionofneutraland45一degreerotation．Results：Therewasnostatisticaldifferencebetweenthe2groupsinthe followingbloodflow parametersasthatofbilateralVA whenCVintheneutralposition，thatofrightVA whenleftrotationonCV，t