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我院门诊患者药物咨询案例分析 李苏芹 ，冯 琳(南京医科大学第一附属医院，南京市 210029) 中图分类号 R952 文献标识码 C 文章编号 1001—0408(2009)35—2789～02 摘 要 目的：探讨药师在门诊药物咨询工作中的地位和责任。方法：对我院2006 2007年门诊患者的用药咨询记录进行整理并 结合典型实例进行分析。结果：患者咨询的问题涉及到药学工作的各个方面，并且大多得到 了有效解决。结论：在指导患者合理用药 方面，药师不仅要有广泛的药学专业知识，同时也肩负着重要责任。 关键词 门诊患者；药物咨询；合理用药；药师责任 OutpatientDrugCounselinginOurHospital：CaseAnalysis LISu—qin，FENGLin(TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，China) ABSTRACT OBJECTIVE：Todiscusstheroleandresponsibilityofclinicalpharmacistsindrugcounselingforoutpatientsof ourhospita1．METHODS：Theoutpatientdrugcounselingrecordsinourhospitalfrom 2006to2007werecollectedandanalyzed bycitingtypicalcasesasexample．RESULTS：Thequestionspresentedbypatientswererelated todifferentaspectsofphar- macy andmostofwhich hadbeen solved efficiently．C0NCLUS10N ：In guidingpatients’rationaldruguse，pharmacists shouldhaveextensivepharmaceuticalknowledgemeanwhilebeargreatresponsibility． KEY WORDS Outpatients；Drugcounseling；Rationaldruguse；Responsibilityofpharmacists 我院门诊药房发药实行全开放式柜台服务，患者可得到药 约为 14％、6％、9％、7％、11％、3％、7％、4％和 2％。 师专业、详细的用药指导，而药师会对患者咨询过的问题进行 2．1 联合用药问题 统计，对主要问题及疑难问题摘要记录，不定期进行总结。现将 通常，联合用药可提高疗效、减少副作用 ，但如果用药不当 我院门诊 2006 2007年的咨询记录作简要分析。 可产生药物相互作用，使不 良反应发生率增加。老年患者多种 1 咨询内容统计分析n 药物合用现象普遍，咨询问题也较多。联合用药给患者带来许 咨询记录内容主要包括咨询各类问题的人／次及其摘要记 多疑虑，如华法林片、别嘌醇片、培哚普利片及非洛地平缓释片 录。我院2006~2007年门诊患者药物咨询达 14800余人／次， 同服出现血尿是否与服药有关?全天麻胶囊、甲磺酸倍他司汀 其中有关药物的基本属性方面：药物商品名／通用名 占2．3％； 片、盐酸氟桂利嗪胶囊是否可同服?2种以上抗生素是否可以 用药说明方面：药理作用及适应证、用法用量、药品不 良反应、 同时使用?甲钴胺片用后尿酸升高是否可以同时服用维生素C 使用注意事项、效期分别 占20．0％、14．9％、10．6％、7．1％和 和阿斯匹林 ，左甲状腺素片、六味地黄丸是否能同服?胃溃疡为 1．2％；用药指导方面：药物选择、药物用途、药物相互作用、缺 何要3种药物联用?长效与短效降压药是否可同服?等等。 药的替换选择分别 占7．5％、5．3％、4．5％和 1．1％。 2．2 服药时辰 问题 2 摘要记录问题的分析及列举 有些药物用药时问不同，在药效强度、毒性大小等方面会 通过对摘要记录的主要问题进行分析发现，下列几类问题 表现出明显差别。有关服药时辰问题也受到患者的极大关