基层医院医务人员血源性职业暴露情况的调查分析.pdfVIP

· 124 · 南外科学杂志 2013年 5月第 19卷第 3期 HENANJOURNALOFSURGERYMay．2013Vo1．19．No．3 ． 2010，7(23)：216． 2009，5(15)：l11—112． [5]章晓华．妇产科病人术后疼痛的评估与护理[J]．中国农村 [7]赵宏颖 ，徐琳．妇产科病人术后疼痛的护理[J]．中华临床医 医学杂志，2006，2(4)：44． 学研究杂志，2007，2(13)：217． [6]贺卉．妇产科患者术后疼痛的护理 [J]．河南外科学杂志， (收稿 2013一Ol一19) 基层医院医务人员血源性职业暴露情况的调查分析 张翠花 河南西平县人 民医院 西平 463900 【摘要】 目的 了解基层医院医务人员血源性职业暴露现状 ，减少其血源性职业暴露的发生。方法 依据医务人员职业暴露 登记表，对 32例职业暴露者进行回顾性调查。结果 经过6—24个月随访及跟踪监测 ，31例检测阴性，1例单纯HBsAg阳性。结论 血源性职业暴露后规范及时的应急处理，是降低医务人员血源性职业暴露后发生感染的关键。 【关键词】 基层医院；医务人员；职业暴露；调查分析 【中图分类号】 R135 【文献标识码】B 【文章编号】 1007～8991(2013)03—0124—02 医疗机构为血源性传播疾病患者高度集中的场所，医务人 2．3 污染源、损伤程度、暴露原因、暴露前的防护措施 职业暴 员在临床诊疗活动中存在锐器伤以及血液、体液暴露并导致感 露中锐器伤害发生率最高，占81．25％。污染源种类 、损伤程度 、 染的风险。目前 已知的血源性病原体包括 乙型肝炎病毒 暴露原因、暴露前的防护措施见表2。 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、艾滋病病毒 (HIV)、梅毒等3O余 表 2 32名职业暴露污染源种类、损伤程度、暴露原因、 种，我国以HBV、HCV、HIV最常见 。尤其是 医务人员接触 防护措施实施构成比 HBV较多，感染的风险也增大 J。为了解基层医院医务人员职 业暴露后感染发病情况及对职业安全防护重要性的认识，现对 我院发生职业暴露的32例医务人员感染发病情况进行追踪和 回顾性统计分析。 l 资料与方法 1．1 临床资料 依据我院2009—0l—20l2—05医务人员职业 暴露登记表，暴露源为乙型肝炎大三阳，乙型肝炎小三阳，临床 诊断为乙型肝炎者及HCV—RNA检测阳性、HIV抗体检测阳性 者为调查分析对象 ，共 32份职业暴露登记表。 1．2 方法 对 32例血源性疾病职业暴露的医务人员进行回顾 性调查。调查内容包括 ：暴露源情况、暴露者情况、污染物来源、 损伤程度 、暴露原因、暴露前的防护措施、暴露后紧急处理及追 踪检测。追踪检测时间为职业暴露后 6—24个月。 2 结果 2．1 职业暴露者情况 32例职业暴露者来 自医院外科、手术 室、妇科、产科、内科、感染性疾病科、眼科、耳鼻喉科及医疗废物回 收人员．其中男l1人，占34．38％；女性21人，占65．62％。年龄20～ 49岁。护士 14人，占43．75％，医师 15人，占46．88％，其他人员3 人，占9．37％。32例职业暴露者系参加急诊救护 例，占84．38％。 2．2 暴露源情况 见表 1。 表 1 暴露源分类构成 2．4 发生职业暴露后的处理 发生职业暴露后，医务人员均能 进行局部处理，上报医院感染管理科。及时上报27人，延时上 报的5人，其中1例上报时间超40h。对上报人员进行血液检