芪苈强心胶囊佐治收缩性心力衰竭96例临床观察.pdfVIP

2009年 11月笫 8卷第 11期 ChinJDiflieandComplCas，November2009，Vo1．8No．11 ·667 · 芪苈强心胶囊佐治收缩性心力衰竭 96例临床观察 王杰，韦永强，黄幼艺 作者单位：530001 南宁，广西民族医院心血管二区 【摘 要】 目的 观察芪苈强心胶囊对收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 156例 CHF患者随 机分为治疗组和对照组。对照组 (6O例)：给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换抑制剂、血管紧 张素受体 II拮抗剂、B一受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物；治疗组 (96例)：在常规抗心力衰竭用药的基础上 加芪苈强心胶囊 1．6g口服，每日3次。均治疗4周后统计疗效。结果 治疗组治疗后临床总有效率 、血流动 力学及血液流变学的改变情况和不 良反应均好于对照组 (P 0．05，尸0．01)。结论 芪苈强心胶囊佐治 CHF能明显提高临床疗效。 【关键词】 芪苈强心胶囊 ；心力衰竭 ，慢性，收缩性 【DOI】 10．3969／J．issn．1671-6450．2009．11．012 慢性收缩性心力衰竭 (CHF)是器质性心脏病的后期表现， (SV)、每分输 出量 (CO)、射血分数 (EF)、总外周阻力 (TPR) 是指心脏有足够的回流血量但仍不能泵出足够的血液来满足 等 ，并进行治疗前后 、组间的比较。 机体代谢需要的病理生理状态。现代医学研究显示 ：心力衰竭 1．4 疗效评价标准 显效：临床症状、体征明显减轻 ，水肿消 的发生是在高血压、冠心病等疾病的发展过程 中，由于血流动 失，肝肿大回缩2．0cm以上，可以从事一般轻体力活动而不出 力学和神经内分泌介导机制的作用 ，出现心室重构、心肌肥厚 、 现心力衰竭症状 ，已服用洋地黄制剂经治疗后可停用，心功能 左室球形改变和二尖瓣返流，最终导致心功能降低。现代医学 恢复 1级以上者；有效 ：治疗后临床症状、体征均较治疗前有一 主张使用血管紧张素转换酶抑制剂 、B一受体阻滞剂、血管紧张 定改善，水肿减轻，肝肿大回缩 1．0cm，治疗前服洋地黄制剂治 素受体 1I阻滞剂、利尿剂 、强心剂等药物治疗，期望控制病情进 疗后减量 ，心功能恢复 1级。无效：治疗前后临床症状及体征 展。我们采用纯中药制剂——芪苈强心胶囊佐治 CHF患者 96 均无变化，心功能分级无改变。 例 ，取得了较好效果，报道如下。 1．5 统计学方法 采用 SPSS10．0软件。计量资料以均数-i- 1 资料与方法 ． 标准差 ( ±s)表示，组问比较使用t检验；计数资料用率表示， 1．1 一般资料 2006年6月-_2008年5月我科诊治的CHF 组间比较采用 ×2检验。P0．05为差异有统计学意义。 患者 156例，均符合CHF诊断标准 J，随机分为2组 ：治疗组96 2 结 果 例，其中住院患者68例，门诊患者28例；男 66例，女30例；年 2．I 疗效比较 治疗 4周后 ，对照组显效20例 (33．3％)，有 龄36～65岁，中位数59岁；冠心病 30例，高心病20例，风心病 效25例 (41．7％)，无效 15例 (25．0％)，总有效率75．0％；治疗 8例，心肌病 5例，肺心病 33例。对照组60例，其中住 院患者 组显效 58例 (60．4％)，有效 31例 (32．3％)，无效 7例 37例，门诊患者23例 ；男45例，女 l5例；年龄46—64岁，中位 (7．3％)，总有效率92．7％。2组比较差异有统计学意义 (P 数58岁；风心病4例 ，冠心病 15例，肺心病22例，高心病 15 0．01)。 例，心肌病4例。NYHA分级 ：治疗组 II级 l8例，III级 73 2．2 血流动力学变化 治疗组治疗后 SV、CO、EF值明显升高 例，IV组 5例；对照组 II级 11例，III级45例，VI级4例。2组 而TPR值明显降低 ，与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P 患者的性别 、年龄、病程、病种、病情等差异无统计学意义 (P 0．O1)，对照组治疗后SV、CO、EF值也有所升高、TPR值有所降 0．05)，具有可比性。