小议1例子宫完全性破裂的急救与护理体会.pdfVIP

中国伤残医学2013年21卷第l期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，N0．1 ·209· · 个案与短篇报道 · 1例低体质量特大面积烧伤的护理体会 王 磊 f攀钢职工总医院烧伤科 ，I~i)lf攀枝花 617023) 摘 要 目的：总结低体质量特大面积烧伤的护理经验，提高烧伤治愈率。方法：通过对 1例烧伤面积96％，III度、II度烧 伤分别为67*,／和29％患者的一J告床观察与护理，进行回顾性总结。结果：经过45天精心治疗与护理，患者目前病情平稳，大部分创 面已愈合。结论：低体质量特大面积烧伤是烧伤治疗中的难点，治愈低体质量特大面积烧伤是我,frl~．D追求的 目标之一。接诊 时积极抢救与正确处理是关健 关键词 低体质量；特大面积烧伤；护理体会 中图分类号：R 644 文献标识码：13 文章编号：1673—6567(2013)01—02og一01 低体质量特大面积烧伤是烧伤治疗中的难点，治愈低体 能按要求放电极片，只能放在未包扎的创面上 ，随时更换 ；氧 质量特大面积烧伤是我们努力追求的目标之一，本文通过对 l 气导管 口与雾化吸入液联合插入气管导管口，氧气导管和雾 例低体质量特大面积烧伤患者的成功救治和临床观察护理， 化液每天更换，随时观察神志变化，血氧饱和度变化 ，并做好 总结护理体会报告如下。 记录。 1临床资料：患者，李立鹏，男，24岁，体重47公斤，身高 3．4基础护理：及时用无菌棉签清除面颈部分泌物；日间 157厘米，于2012年10月10日入院，入院前3O分钟在工作中 用阿米卡星滴眼液及贝复舒滴眼液滴lIE4次，夜间涂红霉素眼 焊接钢管时，不明原因起火致全身广泛火焰烧伤96％，其中Ⅲ 膏并用纱布覆盖，防止暴露性角膜炎；防止耳部受压 ，及时清 度创面为67％，深 Ⅱ度创面为29％，伴有中重度吸人性损伤， 除耳部分泌物 ，防止耳软骨炎；保持 口腔清洁 ，早晚做EI腔护 低血容量性休克，阴茎烧伤。 理，每餐后漱口；早晚会阴护理及膀胱冲洗，每周更换尿管引 2治疗方法：人院后给予抗休克及对症支持治疗，行腹股 流管2次。 沟深静脉置管，床旁气管切开，留置 胃管，留置尿管，躯干Ⅲ度 3．5植皮术后护理：为保证植皮术后皮片成活，患者需上 创面切开减张，全身使用拉氧头孢钠和磺苄西林钠联合抗感 翻身床，因低体质量，放置棉垫要厚，腹股沟又有深静脉管，垫 染，血必净抗炎性介质治疗，加强保肝及抗应激性溃疡，经过3 棉垫要放3张并叠小些，使其舒适，翻身前还要备抢救药品，气 次 自体刃厚皮移植手术 ，目前已拔出深静脉置管，拔出胃管， 管导管防压，保持各管道妥善固定，身体保持舒适，保持敷料 尿管和气管导管，经过45天精心治疗与护理，患者 目前病情平 干燥，防皮片移位 ，有利于皮片成活。 稳，大部分创面已愈合。 3．6营养支持和心理护理：患者为低体质量，输液快易发 3护理 生肺水肿，应加强 胃肠营养 ，争取胃肠道补充营养，头面部创 3．1深静脉置管护理 因烧伤面积大，机体大量体液丢失， 面水肿，影响张 口和咀嚼时，可用吸管给予流质少食多餐饮 补液非常重要，但又是低体质量，一定要用输液泵控制输液速 食，待水肿减轻时，逐渐改为半流食，软食；烧伤早期患者担心 度，根据尿量和体重调节速度，腹股沟插管处每次用碘伏纱布 发生生命危险，我们态度要亲切，和患者建立良好的护患关 覆盖 ，每64,时用生理盐水lOOml配肝素2ml液5ml冲管，并随 系 ，后期担心毁容，我们要帮患者建立正确的人生观。 时检查管道防止扭曲，保持通畅。 4体会：低体质量特大面积烧伤病人 ，因自身条件有限， 3．2气管切开护理：气管切开周围先垫碘伏油纱，再用小 极易发生生命危险，护士作为用药的执行者，准确