延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后的影响.pdfVIP

中国伤残医学2013年2l卷第l期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．1 ·161· 延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后的影响 丁 芸 吕 媛 (新疆喀什地区第一人民医院CCU，新疆 喀什 844000) 摘 要 目的：探讨延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后遵医行为和生活质量的影响。方法：将9O例急性心肌梗 死患者分为观察组和对照组；对照组患者在出院时给予常规疾病健康教育及院外继续治疗注意事项，观察组患者在出院后继续 实施延续性护理干预。结果 ：观察组患者遵医率为93．3％(42145)，对照组患者为75．6％(34／45)，2组比较差异具有统计学意义 (P0．05)；采用SAQ进行评分，观察组患者心绞痛发作评分和生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P 0．05)。结论：院外延续性护理有助于提高急性心肌梗死患者出院后的遵医行为及生活质量。 关键词 延续性护理；急性心肌梗死；遵医行为；生活质量 中图分类号：R 473 文献标识码：B 文章编号 ：l673—6567(2013)01一O161—02 延续性护理是对患者在出院后的延伸护理，使以患者为 遵医行为可评价为优，而对照组为28例，两者差异具有统计学 中心的服务从医院延续至其 日常生活当中。针对出院后的急 意义 (82．2％VS62．2％，X=4．486，P=0．034)；观察组患者遵医 性心肌梗死患者实施延续性护理，有助于提高患者遵医行为 率为93．3％(42／45)，对照组患者为75．6％(344／5)，2组 比较差 和生活质量。我科 自2009年 1O月开始对45例出院后的急性 异具有统计学意义(PO．05)，见表 1。 心肌梗死患者开展了延续性护理干预，取得较为满意的效果 ， 表 1 2组患者出院后遵医率的比较 [n(％)] 现总结报告如下。 1临床资料：选取2009年 1O月一2011年 10月间在我科住 院治疗的9O例急性心肌梗死患者为研究对象，其 中男性61 例 ，女性29例 ，年龄43～76岁；所有患者均符合急性心肌梗死 的诊断标准”，且排除其他重要脏器严重疾病和精神障碍的患 者 ，有 自理能力并愿意加入本组研究接受长期随访 ；将上述90 例患者按照人院顺序随机分为观察组 (45例)和对照组 (45 5．22组患者SAQ评分比较 ：出院1年后对所有患者，采用 例)，2组一般资料具可比性(P0．05)。 SAQ进行评分，观察组患者心绞痛发作评分和生活质量评分 2护理干预 ：对照组患者在出院时仅进行出院疾病健康 明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P0．05)；观察组 教育、服药注意事项及返院复查时间，但不进行任何出院后护 患者活动受限和治疗满意度与对照组相差不明显，差异不具 理干预和随访 。观察组患者在出院后实施延续性护理干预 ， 有统计学意义(P0．05)，见表2。 具体如下：(1)成立延续性护理干预小组，由2名高年资主管护 表2 2组患者SA0评分 比较 (±s，分) 师和4名护理师组成 ，对干预小组成员进行评估能力、沟通技 巧、连续护理的概念 、目的、作用、出院计划的制定与实施等方 面进行培训；(2)干预小组根据患者不同的家庭环境、健康需 求和心理等问题，与患者及家属共同制定患者 自我管理和教 育处方，内容包括心肌梗死的疾病知识 、抗凝、扩血管及降脂 药物的作用及副作用 、定时复查的重要性；(3)对患者反复进 行疾病健康教育，主要讲解冠心病的危险因素，冠心病的主要 6小结 ：延续性护理属于整体护理的分支及在院期间护 症状 ，坚持服药和治疗的重要性 ，不 良服药习惯的危害 ，服药 理 的延伸，使 出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续 误区的教育指导，如何安排患者的工作、饮食、休息、体育锻 的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住 炼、社交等，并根据患者的具体情况进行个体化调整；(4)护理 院的需求，增加卫生服务成本 ，具有良好的社会效益及经济效 干预小